股骨大粗隆結核一般治療
一、病人年齡較大,膿腫小者可非手術治療。合理化療方案治療,局部穿刺抽膿和注藥可以治愈。
病灶清除術
1、麻醉:全麻或硬膜外阻滯麻醉。
2、體位:側臥位,患側在上方,患者稍墊高略外展,使髂脛束和闊筋膜松弛,便于顯露病灶。
3、切口:大粗隆外側切口哎呀孤形切口,寒性膿腫流注大腿下方者,可另作一個小切口。沿切口的方向,切開深筋膜及闊筋膜張肌向前牽,臀大肌向后牽開。為充分暴露大粗隆上方病灶,可將臀中、小肌部分切開,將股外側肌行骨膜下剝離,牽向后下方可顯露病灶下方。仔細探查確定哪個滑囊受累,注意觀察滑囊色法、大小、范圍,相鄰的骨質有無受侵;反之,清查大粗隆骨病灶時,注意滑囊有無受累。如有寒性膿腫,注意其范圍并有無通向骨盆腔。
4、病灶清除:徹底清除患病的滑囊,刮除骨病灶,但不應切除過多的骨質,以免術后病變波及髖關節。沖洗局部,縫合髂脛束和臀大肌聯接腱后,逐層縫合切口。
如術前并發竇通道,局部可置放引流管,術后48~72小時拔除。
股骨大粗隆結核辨證論治
方1
〖組成〗草烏50 克、赤芍20 克、肉桂25 克、白酒適量。
〖用法〗前三藥共研細未,酒調敷患處。
〖主治〗骨結核初期。
方2
〖組成〗附子12 克、艾絨30 克、黃酒適量。
〖用法〗研細搗爛,調拌黃酒,外敷患處,然后溫灸。
〖主治〗骨結核。
方3
〖組成〗巖蛙1 只、紅糖100 克、白酒100 毫升、百部15 克。
〖用法〗煮熟后一次吃完,每日1 次。
〖主治〗骨結核。
方4
〖組成〗銃子藤60~120 克、羊肉120—240 克、酒適量。
〖用法〗酒、水各半燉服。
〖主治〗骨結核。
〖說明〗如骨流注嚴重,可加八卦攔路虎60 克,開水燉服。
方5
〖組成〗干燥烏梢蛇(去頭、皮研細末)、黃酒適量。
〖用法〗前一味每取3 克,黃酒沖服,每日3 次,連服5 周為1 療程。
〖主治〗骨關節結核。