格列齊特

處方藥醫(yī)保

通用名稱：格列齊特

批準文號：國藥準字H10910018

功能主治：本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）患者，其胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，無急性并發(fā)癥（感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲高糖性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

格列齊特用藥指導(dǎo)

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。格列齊特片：口服，開始用量40-80mg，一日1-2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg-240mg，分2-3次服用；待血糖控制后，每日改服維持量；老年病人酌減。格列齊特片（Ⅱ）：遵醫(yī)囑，通常開始劑量為每日1-2次，每次80mg，以后根據(jù)血糖、尿糖水平調(diào)整至一日80-240mg，老年病人酌減。格列齊特分散片： 1、本品為分散片，使用時將其加入適量水中，攪拌均勻分散后服用，也可直接用水進服。 2、開始用量40-80mg，一日1-2次。以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg-240mg，分2-3次服用，最大劑量一般不超過320mg。待血糖控制后，每日改服維持量。老年患者酌減。格列齊特膠囊：口服，開始80mg（2粒），早餐前及午餐前（或晚餐前）各一次，也可40mg（1粒），一日3次，三餐前服。1周后按療效調(diào)整劑量每日不超過320mg（8粒）。格列齊特緩釋片： 1、口服，僅用于成年人，每日1次，劑量為30-120mg（1至4片）。建議于早餐時服用。整片吞服，不可咀嚼和壓碎。如某日忘記服用藥物，第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣，應(yīng)根據(jù)患者的代謝反應(yīng)（血糖，HbAlc）來調(diào)整劑量。 2、首次劑量首次建議劑量為每日30mg。如血糖水平令人滿意，可采用此劑量用作維持治療；如血糖水平不佳，劑量可逐次增至每日60，90或120mg，每次增量間隔至少1個月，治療2周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況，可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。 3、用格列齊特緩釋片代替格列齊特80mg：格列齊特80mg一片相當于格列齊特緩釋片一片。替代時，必須提供血糖監(jiān)測。 4、用格列齊特緩釋片代替其它口服降血糖藥物：（1）格列齊特緩釋片可代替其它口服治療糖尿病藥物治療。（2）在這種情況下，必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。（3）一般換用格列齊特緩釋片時無需過渡期，開始以劑量為30mg較好。然后如前述按患者的血糖情況進行調(diào)整。（4）如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋片，為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發(fā)生的低血糖危險，需有幾天的治療窗口期進行調(diào)整。（5）在換用本藥物時，建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋片治療所采用的步驟，即首次治療劑量每日30mg，然后根據(jù)代謝情況逐次增量。 5、與其他口服治療糖尿病藥聯(lián)合應(yīng)用：格列齊特緩釋片可與雙胍類，a葡萄苷酶抑制劑或胰島素合用。格列齊特緩釋片不能充分控制的患者，在嚴密的醫(yī)療監(jiān)測下，可合并胰島素治療。 6、對輕度或中度腎功能不全患者：治療方案與腎功能正常的患者相同，但需小心監(jiān)測。這些資料已被臨床實驗所證實。 7、對低血糖癥的高危患者：（1）營養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良狀態(tài)。（2）嚴重或代償較差的內(nèi)分泌疾病（垂體前葉功能不足，甲狀腺機能減退，腎上腺功能不足）。（3）長期和/或大劑量皮質(zhì)激素治療撤停。（4）嚴重血管性疾病。（嚴重冠心病，頸動脈嚴重受損，彌漫性血管病變）建議以30mg/天的最小劑量開始治療。或遵醫(yī)囑。格列齊特緩釋膠囊： 1、口服，僅用于成年人。每日1次，劑量為30-120mg（1至4粒），建議于早餐時服用。如某日忘記服用藥物，第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣，應(yīng)根據(jù)患者的代謝反應(yīng)（血糖，HbAlc）來調(diào)整劑量。 2、首次劑量：首次建議劑量為每日30mg。（1）如血糖水平令人滿意，可采用此劑量用作維持治療。（2）如血糖水平不佳，劑量可逐次增至每日60、90或120mg，每次增量間隔至少1個月，治療2周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況，可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。 3、據(jù)國外文獻報道：（1）用格列齊特緩釋膠囊代替格列齊特80mg：格列齊特80mg一片相當于格列齊特緩釋膠囊一粒。替代時，必須提供血糖監(jiān)測。（2）用格列齊特緩釋膠囊代替其他口服降血糖藥物：格列齊特緩釋膠囊可代替其他口服治療糖尿病藥物治療。在這種情況下，必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。（3）一般換用格列齊特緩釋膠囊時無需過渡期，開始以劑量為3mg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進行調(diào)整。如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋膠囊，為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發(fā)生的低血糖危險，幾天的治療窗口期可能證明是必需的。在換用本藥物時，建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋膠囊治療所采用的步驟，即首次治療劑量每日30mg，然后根據(jù)代謝情況逐次增量。（4）與其他口服治療糖尿病藥聯(lián)合應(yīng)用：格列齊特緩釋膠囊可與雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。格列齊特緩釋膠囊不能充分控制的患者，在嚴密的醫(yī)療監(jiān)測下，治療初期合并胰島素治療。（5）對輕度或中度腎功能不全患者：治療方案與腎功能正常的患者相同，但需小心監(jiān)測。這些資料己被臨床實驗所證實。 4、對低血糖癥的高危患者：（1）營養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良狀態(tài)。（2）嚴重或代償較差的內(nèi)分泌疾病（垂體前葉功能不足，甲狀腺機能減退，腎上腺功能不足）。（3）長期和/或大劑量皮質(zhì)激素治療撤停。（4）嚴重血管性疾病（嚴重冠心病，頸動脈嚴重受損，彌漫性血管病變），建議以30mg/天的最小劑量開始治療，或遵醫(yī)囑。