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抗SS-A(Ro)抗體-臨床意義-大眾養生網

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抗SS-A(Ro)抗體

抗SS-A(Ro)抗體臨床意義

(1)干燥綜合征，SLE：根據方法靈敏度的不同，原發性干燥綜合征患者體內抗SS-A(Ro)陽性率可達到70%～100%，而在SLE中為24%～60%。抗SS-A陽性的SLE患者常有干燥綜合征或光敏感性疾病，尤以抗體為高滴度時。在這些病例中抗SS-B(La)通常也為陽性，并且有證據表明常常可據此與原發性干燥綜合征相區別，雖然這還不是很明確。抗SS-A和抗SS-B陽性的原發性干燥綜合征患者通常表現出更多的腺體外癥狀，如脈管炎、淋巴結病。

SLE變異型患者，如亞急性皮膚性狼瘡(70%～90%)、伴補體C2或C4缺陷的SLE(50%～90%)，其抗SS-A(Ro)陽性率在總體上常常比典型的SLE患者高，在這些病例中，抗SS-B(La)通常是檢測不到的。1%的SLE患者，即使在活動期也不能查及ANA，但60%的這類病例可查及抗SS-A(Ro)。

(2)新生兒狼瘡，先天性心臟病：抗SS-A(Ro)和抗SS-B(La)可作為孕婦的產前監視指標。孕婦或帶有先天性心臟病或狼瘡的新生兒，抗SS-A(Ro)陽性率達到100%，抗SS-B(La)也通常可查及，這些抗體認為是經胎盤獲得自身免疫的典型實例。5%～10%抗SS-A陽性母親可生產出具有這些癥狀的患兒，如抗SS-A(Ro)滴度較低，抗SS-B(La)陰性，或抗SS-A在免疫印跡法中未測及，這種風險會下降。在懷孕和生產時，大多數母親不符合SLE或原發性干燥綜合征診斷標準，很多人甚至完全無癥狀，一定時間后，大多數婦女可進展為有中等癥狀的SLE、原發性干燥綜合征或結締組織病。

(3)HLA-DR3與抗SS-A(Ro)形成的關系：抗SS-A(Ro)形成的遺傳背景與HLA-DR3有關。抗SS-A(Ro)陽性的SLE、亞急性皮膚性狼瘡、原發性干燥綜合征、先天性心臟病或新生兒狼瘡患者DR3陽性較多，在后兩種病例中，患兒母親幾乎都是DR3攜帶者，但患兒并非必定是攜帶者。

(4)抗SS-A(Ro)的臨床特異性：這些疾病的臨床特異性相對較低。即使應用靈敏度相對較低的免疫擴散法，健康婦女抗SS-A的陽性率也達0.44%，如果用靈敏度高的檢測法，這個百分比還要提高。遺憾的是，抗SS-A檢測不能區分原發性或繼發性干燥綜合征。

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