起床后腿部不時(shí)抽筋,上了個(gè)樓梯就腰腿疼痛、彎腰撿東西變的異常困難……

人一上了年紀(jì)這些癥狀紛紛找來,而這背后都是骨質(zhì)疏松在作祟,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國目前有7000萬人患有骨質(zhì)疏松癥,其中,四成女性存在患骨質(zhì)疏松危險(xiǎn),但對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療,很多人都認(rèn)為只要簡簡單單的補(bǔ)鈣就萬事大吉,但骨質(zhì)疏松的患若只服用鈣和維生素D,再多的鈣都會(huì)流失,在門診中有超過半數(shù)患者存在補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松的誤區(qū)。

既然骨質(zhì)疏松的原因是因?yàn)楣琴|(zhì)的流失,缺鈣導(dǎo)致,那是不是服用鈣片就行了呢?雖然有些人認(rèn)為骨質(zhì)疏松治療就是補(bǔ)鈣和維生素D,但實(shí)際上這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要藥物治療。單純補(bǔ)鈣并不能改善骨質(zhì)疏松引起的疼痛。補(bǔ)鈣就好比給墻面刷漆,其作用相當(dāng)于基礎(chǔ)保養(yǎng),不能從根本上改善骨量的流失及疼痛等癥狀,還需服用抑制骨吸收藥物和促骨形成的藥物。【1】此外,還要提醒骨質(zhì)疏松患者,過量補(bǔ)鈣也會(huì)造成骨質(zhì)疏松,可能會(huì)干擾其他微量元素在體內(nèi)的吸收和利用,還可能導(dǎo)致高鈣血癥、軟組織鈣化、腎結(jié)石、便秘,甚至增加心梗、前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

那喝骨頭湯到底對(duì)治療骨質(zhì)疏松有沒有幫助?答案是幾乎沒有!骨頭湯內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)和脂肪,對(duì)健康是有一定益處的,但單純靠喝骨頭湯卻達(dá)不到補(bǔ)鈣的目的。因?yàn)楣穷^湯里的鈣含量微乎其微,且沒有具有促進(jìn)鈣吸收的維生素D。也就是說,如果沒有維生素D的幫助,喝了也是白喝。不僅如此,老年人如果大量吸收骨頭湯里的脂肪,還會(huì)引發(fā)其他健康問題。

血液中的鈣濃度通過多種激素(如甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D等等)的調(diào)節(jié)得以維持在狹小的正常范圍之內(nèi)。當(dāng)鈣攝入不足或丟失過多而導(dǎo)致血鈣下降時(shí),機(jī)體會(huì)通過激素的調(diào)節(jié),增加破骨細(xì)胞活性,動(dòng)員骨骼中的鈣釋放入血,使血鈣得以維持正常;反之,當(dāng)膳食中鈣攝入過量時(shí),鈣調(diào)節(jié)激素通過刺激成骨細(xì)胞活性,使多余的血鈣沉積于骨。上述平衡如被打破即會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。

由此可知,血鈣正常并不說明骨骼中不缺鈣,血鈣水平并不能反映骨質(zhì)疏松存在與否以及嚴(yán)重程度。事實(shí)上,原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折,其血鈣水平仍然是正常的,因此是否需要補(bǔ)鈣不能簡單地只根據(jù)血鈣水平而定。

缺鈣可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但補(bǔ)鈣絕非多多益善。鈣攝入過量并不能變成骨骼,還會(huì)加重消化道的負(fù)擔(dān),出現(xiàn)胃痛、便秘等不適,更為嚴(yán)重的是會(huì)引起高鈣血癥,增加腎結(jié)石及心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,在補(bǔ)鈣預(yù)防之前,一定要到醫(yī)院做血鈣、尿鈣等相關(guān)檢查,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥,同時(shí)要增加戶外運(yùn)動(dòng),避免嗜煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物。

美國全國骨質(zhì)疏松基金會(huì)(NOF)認(rèn)為,人體每日所需的鈣與年齡、性別有關(guān):70歲以下的男性和50歲以下的女性,每天需補(bǔ)充1000毫克鈣,71歲以上的男性和51歲以上的女性,每天所需鈣量上升到1200毫克。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣推薦攝入量為800毫克,絕經(jīng)后的女性以及老年人每日鈣推薦攝入量為1000毫克。

許多老年骨質(zhì)疏松患者同時(shí)伴有骨質(zhì)增生(俗稱骨刺),有些老人擔(dān)心這種情況下補(bǔ)鈣會(huì)加重骨質(zhì)增生。其實(shí)"補(bǔ)鈣"和"長骨刺"是兩個(gè)完全不同的概念。補(bǔ)鈣增加的是血鈣,通過代謝沉積到骨骼之中,使骨質(zhì)更加致密而非過度生長。相反,骨質(zhì)增生的原因之一就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后機(jī)體在代償過程中發(fā)生鈣的異位沉積所致(鈣常常沉積于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)表面形成"骨刺"),而補(bǔ)鈣恰恰可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài),從而部分糾正這一異常過程,減少"骨刺"的形成,因此,對(duì)于骨質(zhì)增生患者,適量補(bǔ)鈣非但不會(huì)導(dǎo)致和加重骨質(zhì)增生,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預(yù)防骨質(zhì)增生的作用。