我們說冠心病可防可控,必須首先明白哪些因素促使冠心病發(fā)生,好在上述這些不能改變的危險(xiǎn)因素僅僅決定了冠心病發(fā)病的1/4,是否罹患冠心病的絕大多數(shù)原因都取決于那些可以很好控制的危險(xiǎn)因素。
1、年齡。
冠心病發(fā)病率隨年齡增長而逐年增高,60歲以后比較常見,但近年來伴隨著社會生活方式的改變,發(fā)病年齡在逐步提前,40歲以前發(fā)生冠心病也屢見不鮮。因此,必須注重早期預(yù)防。
與不吸煙者相比,吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,冠心病死亡率增加50%;?吸煙者在戒煙1-2年內(nèi),冠心病風(fēng)險(xiǎn)迅速下降50%,5-15年后,逐漸接近從不吸煙人水平。
3、血壓升高。
血壓升高與心血管疾病危險(xiǎn)性呈線性關(guān)系,年齡在40-70歲的人,血壓在115/75mmHg至185/115mmHg的范圍內(nèi),收縮壓每升高20mmHg?或舒張壓每升高10mmHg都可以使心血管疾病的危險(xiǎn)性增加一倍。
4、血脂異常。
血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高與冠心病的危險(xiǎn)性增加有因果關(guān)系。血膽固醇水平增加10%,冠心病危險(xiǎn)性增加20%-30%。膽固醇水平增加越早,冠心病危險(xiǎn)性就越大。血膽固醇水平降低1%,冠心病危險(xiǎn)性減少2%。降脂治療,事半功倍!
5、肥胖。
超重增加代謝紊亂的危險(xiǎn),比如高血壓,血脂異常,胰島素抵抗和糖耐量異常。早年肥胖也是成年后患心血管疾病的重要預(yù)測指標(biāo)。事實(shí)上,超重患者體重下降5%-10%血壓就明顯改善,減重也能幫助改善患者血脂水平。
飲食因素明顯影響患冠心病的危險(xiǎn)性。眾多對食品的研究證實(shí),多吃水果和蔬菜可以降低心臟病和卒中的發(fā)病率。與之相反,過多攝入飽和和反式脂肪、甜食以及缺乏維生素則可以增加罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。