老年人患冠心病，

心絞痛

陳大媽最近總感覺胃部不適，上腹部疼痛，有時還惡心嘔吐，甚至還出現了腹瀉的癥狀，而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動或者睡眠不好的情況下更容易出現。她以為自己的胃出了問題，就一直在小區門口的診所當胃病治療，吃了很多養胃護胃的藥物后也沒見好轉。這可把陳大媽急壞了，趕忙到醫院去就診，經醫生檢查確診為冠心病心絞痛，陳大媽很納悶：“原來不是胃病，居然是‘心’在痛啊?”

?

心絞痛癥狀往往不明顯

典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區，有手掌大小范圍，界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。

?

但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型，比如頭痛，在勞累、情緒激動、睡眠不好時出現一側或兩側頭部跳痛，有時還伴有頭暈，休息三五分鐘或情緒平穩后往往能緩解;鼻痛，出現不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解;牙痛，一直沒有牙痛病史，突然出現一側或兩側難以確定哪顆牙疼痛的情況，且服止痛藥不能緩解;咽喉痛，表現為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛，但無紅腫，疼痛可沿食管、氣管向下放射，胸口發緊、有窒息感;肩痛，有些老年性心絞痛會放射至左肩、左臂內側，一直達左側無名指和小指，表現為短暫的酸痛;甚至有些人會出現腿疼，表現為腿的前部疼痛，有時連腳趾都不能幸免，但不會放射到腿的后部。

?

此外，由于胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。

?

如何鑒別隱匿的心絞痛?

其實，胃病疼痛往往發生在飯前或飯后，且多半持續半小時以上不緩解。而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化有關，部分患者固定發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十余分鐘，經休息或用藥可緩解。持續長達數小時或數天的疼痛大都不是心絞痛。

?

中老年人若突然出現胸痛或上腹疼痛，不要輕易斷定為胃痛，應首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能。

?

老人隨身都會帶著硝酸甘油或速效救心丸來緩解

心絞痛