對(duì)于腦外傷及各種腦外傷后遺癥的治療，臨床上根據(jù)患者的病史和檢查診斷，首先要評(píng)定患者軀體和社會(huì)功能殘缺的程序，以及了解心理和社會(huì)因素，而給予適當(dāng)處理和心理治療。對(duì)外傷后類神經(jīng)癥癥狀可以應(yīng)用腦復(fù)新，對(duì)興奮躁動(dòng)的患者，可短期給奮乃靜或氯丙泰等抗精神病藥物。性格障礙則以行為治療和教育訓(xùn)練為主。
治療：
1、保守治療
(1)一般處理：
1)靜臥、休息，床頭抬高，取側(cè)臥。
2)保持呼吸道通常，必要時(shí)作奇觀切開。
3)或氣管內(nèi)插管輔助呼吸。
4)營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
5)應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染。
6)對(duì)癥處理，如鎮(zhèn)靜、止痛、抗癲癇等。
7)嚴(yán)密觀察病情變化。
(2)防治腦水腫：是治療腦外傷的關(guān)鍵。可采用脫水、激素或過度換氣等治療對(duì)抗腦水腫、降低顱內(nèi)壓;吸氧、限制液體入量;冬眠低溫療法降低腦代謝率等。
(3)促進(jìn)腦功能恢復(fù)：應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。如三磷腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C等，以供應(yīng)能量、改善細(xì)胞代謝和促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
2、手術(shù)治療
重度腦外傷經(jīng)保守治療無效，顱內(nèi)壓增高明顯甚至出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)，應(yīng)立即作腦減壓術(shù)或局部病灶清除術(shù)。
腦外傷預(yù)后：
1、腦外傷的預(yù)后因人而異，有的完全恢復(fù)，有的致殘，有的死亡。影響預(yù)后的因素主要取決于損傷哪些腦組織，以及損傷嚴(yán)重程度。許多大腦功能由腦組織的不同區(qū)域共同承擔(dān)，未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能，因此可以部分恢復(fù)。2、隨著年齡增長，大腦區(qū)域功能會(huì)相對(duì)固定。小孩的語言由大腦的幾個(gè)功能區(qū)控制，成年人語言功能區(qū)常局限于一側(cè)大腦半球。如果8歲以前左半球的言語中樞被破壞，右側(cè)半球幾乎可以完全代償其功能。但是在成年人，語言中樞損害以后會(huì)導(dǎo)致永久性失語。
3、視覺和肢體運(yùn)動(dòng)功能，是由一側(cè)大腦半球的某些區(qū)域控制，如果這些區(qū)域損害后,常引起永久的功能缺失。但通過康復(fù)治療，可以把不利的后果減至最低程度。
4、嚴(yán)重的腦外傷患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遺忘，患者不能回憶意識(shí)喪失前后的事情，而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶。有些腦外傷(即使很輕微)會(huì)引起腦外傷后綜合征，在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，患者感頭痛和記憶障礙等。
5、慢性植物狀態(tài)是非致死性腦外傷后最嚴(yán)重的后果。長時(shí)間處于完全無意識(shí)狀態(tài)，但睡眠覺醒周期幾乎與常人無異。大腦上部的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的精神活動(dòng)有關(guān)，而下部的丘腦和腦干控制著睡眠、體溫、呼吸和心跳。當(dāng)大腦上部結(jié)構(gòu)彌散性損害而丘腦和腦干保持完好時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)植物狀態(tài)。如果植物狀態(tài)長達(dá)數(shù)月，重新恢復(fù)的可能性不大，但植物人如果護(hù)理得當(dāng)，可以存活達(dá)數(shù)年之久。
