肝腹水是我們大家所熟悉的一種肝臟疾病,大家都應該知道,該病的危害是非常大的,如果不及時治療,對患者的身心健康是有極大的影響的,但是很多患者朋友對該病的發(fā)展過程并不是很清楚,下面我們就請肝病專家給大家具體的介紹介紹這個問題,敬請關注!
了解肝腹水的發(fā)展過程是非常重要的,這樣可以有利于我們及時的判斷病情,及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
肝腹水的發(fā)展過程有哪些?
專家指出:肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一,是由肝硬化肝功能異常,進入失代償期之后產(chǎn)生的嚴重并發(fā)癥。肝細胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時間成正比,肝腹水從出現(xiàn)到晚期是一個逐漸發(fā)展的過程,肝腹水每個階段病情癥狀都不同,對治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞損害、促進肝細胞再生為主要目的,已恢復正常的肝臟功能,促進代謝的完整性,那么肝腹水的發(fā)展過程有哪些?
肝病專家指出,肝硬化腹水發(fā)展過程主要有四個階段,首先是腹水前期,此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
病情發(fā)展滯后進入反應性腹水期,此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
前兩個階段如果沒有及時的治療并取得好的效果,就會進入頑固性腹水期,出現(xiàn)明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質(zhì)反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
當肝腹水引起各種并發(fā)癥之后就會進入肝腎綜合征期,此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
通過上文的介紹,大家對肝腹水的發(fā)展過程是怎樣的都了解了吧,希望能夠給大家?guī)椭绻歉胃顾颊撸欢ㄒe極的進行治療該病。