三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
全部患者均采用“漢章Ⅰ型針刀”,針長(zhǎng)50mm,針尖寬2mm,在門診無菌手術(shù)室進(jìn)行,常規(guī)患指皮膚消毒準(zhǔn)備,治療醫(yī)師在患者掌骨頭掌側(cè)找到明顯壓痛點(diǎn)及觸及一結(jié)節(jié)狀物,用1%利多卡因在此行局部浸潤(rùn)麻醉,藥液應(yīng)進(jìn)入腱鞘內(nèi),治療醫(yī)師左手將患指充分牽引伸展,以使指屈肌腱充分緊張。
中指伸直情況。(圖1)
中指屈曲時(shí)發(fā)生輕度彈響后主動(dòng)伸直困難。(圖2)
在中指基底掌橫紋遠(yuǎn)側(cè)做橫切口,用血管鉗分離皮下組織,小心勿損傷兩側(cè)指神經(jīng)、血管。顯露屈指腱鞘起始部(A1腱鞘滑車)。(圖3、4)
切開并切除部分纖維鞘管(A1滑車)。(圖5、6)。
放松止血帶閉合傷口,令病人主動(dòng)伸指。(圖7)
主動(dòng)屈指,可伸屈自如,再無彈響。(圖8)
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