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椎板切除病灶清除減壓術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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椎板切除病灶清除減壓術

注意事項

　　1.預防硬脊膜損傷　硬脊膜破裂會使硬膜外病灶播散到硬膜內，應予預防。在切除椎板前，必須先用硬膜剝離器緊貼椎板下充分分離硬脊膜，然后伸入小咬骨鉗，小塊咬除椎板和切除黃韌帶。當椎板與硬脊膜粘連時，更要小心分離。如粘連緊密，瘢痕多，無法分離時，可從下位正常部位開始切除椎板，這樣容易辨認和分離，不易損傷。當骨片因粘連不能隨同咬骨鉗取出時，不應用力撕拉，以免撕破硬脊膜。應將咬骨鉗松開，用鑷子提起骨片，看清組織，切斷粘連，然后取出骨片。

　　在清除病灶時，同樣應將病灶與硬脊膜先行分離。對粘連緊密者，可從正常硬脊膜外開始分離，粘連無法分離時可部分切除，切忌暴力分離，以免撕裂。萬一撕破，應即用棉片覆蓋，吸盡流出的腦脊液，然后修補。

　　2.避免脊髓損傷　脊髓損傷是一種罕見而嚴重的事故，多因操作粗暴所致。咬骨鉗插入椎板下時應完全松開，另一手應控制鉗端，分小塊咬除，咬骨時要穩妥，避免失手突然彈開鉗端而挫傷脊髓。牽拉脊髓要輕，忌用暴力。

　　3.顯露椎板時，須用多塊紗布堵塞止血，當紗布為血液浸透粘在肌肉上時，容易被誤認為肌肉而遺漏在傷口內，應特別注意預防。每塊紗布必須在切口外露出紗布頭，并須計數。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

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