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自體肋軟骨球移植術(shù)

自體肋軟骨球移植術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，結(jié)膜囊內(nèi)滴入廣譜抗生素眼藥。術(shù)前用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。

自體肋軟骨球移植術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    自體肋軟骨球制備方法：人體中軟骨最豐富的部位是第6、7、8、9肋的肋軟骨及其互相連合的部位。手術(shù)應(yīng)在硬膜外麻醉下進(jìn)行。順肋軟骨走行作切口，切開皮膚、皮下組織，直達(dá)肋骨，切口一般不小于7cm。向上下兩側(cè)潛行分離，充分暴露肋軟骨(圖8)。

  • 2

    順肋骨方向切開軟骨骨膜，向上下潛行剝離肋軟骨骨膜，達(dá)肋骨上下緣。用肋骨骨膜剝離子于肋骨上下緣的軟骨膜下伸入肋軟骨后面的軟骨膜下。充分地剝離切取范圍內(nèi)的肋軟骨后面的肋軟骨骨膜(圖9)。

  • 3

    根據(jù)手術(shù)要求切取一段肋軟骨，通常長約7cm。取下肋軟骨段，用生理鹽水紗布包裹備用。縫合軟骨膜，分層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。消毒敷料表面用寬膠布按肋骨骨折治療方法固定胸廓下部，以限制胸部呼吸減輕術(shù)后不適(圖10)。

  • 4

    取出肋軟骨段，切成3塊，一大二小，大的居中，小的放于兩側(cè)，中間穿以細(xì)鋼絲固定，使呈球狀，稍加修整，切去棱角備用。一般情況大小以前后徑17～20mm，豎徑15～18mm，橫徑17～20mm較為適宜。該軟骨球的容積約為3～5ml。

  • 5

    自體肋軟骨球移植術(shù)：

  • 6

    開瞼器開瞼。結(jié)膜囊后壁中央部水平切開結(jié)膜，切口由內(nèi)眥部向外眥部，分離結(jié)膜下組織，暴露眼球筋膜(圖11)。

  • 7

    囑患者轉(zhuǎn)動健眼，藉以瓣認(rèn)各條直肌所在位置，于直肌間作斜向的眼球筋膜切口，每瓣內(nèi)均有一直肌。向眼窩深部分離，松解粘連，充分?jǐn)U大肌錐腔。壓迫止血(圖12)。

  • 8

    助手用鑷子夾持結(jié)膜切口緣，輕輕提起，術(shù)者將預(yù)先制備的軟骨球植入肌錐腔內(nèi)(圖13)。

  • 9

    上下和內(nèi)外對向縫合眼球筋膜，連續(xù)縫合球結(jié)膜，結(jié)膜囊內(nèi)放置彌補(bǔ)物。壓迫包扎(圖14)。

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推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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