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總膽管或膽囊之引流術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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總膽管或膽囊之引流術(shù)

總膽管或膽囊之引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    病人準(zhǔn)備　同ERCP，急癥或危重患者應(yīng)在術(shù)中進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)。

  • 2

    器械準(zhǔn)備

  • 3

    (1)工作通道直徑在2mm(10F)或2mm(12F)以上的治療型十二指腸鏡。

  • 4

    (2)ERCP造影附件，包括ERCP造影導(dǎo)管和(或)萬(wàn)用導(dǎo)管。

  • 5

    (3)導(dǎo)絲。

  • 6

    (4)十二指腸乳頭切開(kāi)刀。

  • 7

    (5)膽道擴(kuò)張?zhí)綏l或擴(kuò)張氣囊。

  • 8

    (6)內(nèi)引流支架及推送器，內(nèi)引流支架分為塑料支架和金屬支架。由于金屬支架放置后無(wú)法或極難取出，因而不宜用于良性狹窄。

  • 9

    (7)常規(guī)造影劑及負(fù)壓吸引器。

總膽管或膽囊之引流術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    常規(guī)行ERCP，了解病變的性質(zhì)及部位。

  • 2

    確定支架引流的部位并選擇支架的種類(lèi)和規(guī)格。

  • 3

    為了置放方便，可先行十二指腸乳頭小切開(kāi)術(shù)。

  • 4

    經(jīng)造影導(dǎo)管插入導(dǎo)絲，并通過(guò)狹窄部位。保持導(dǎo)絲位置不變，退出造影導(dǎo)管。必要時(shí)用擴(kuò)張?zhí)綏l或擴(kuò)張氣囊沿導(dǎo)絲擴(kuò)張狹窄部位。

  • 5

    在保持導(dǎo)絲位置不變的條件下，按內(nèi)引流支架說(shuō)明書(shū)要求插入內(nèi)引流支架及相應(yīng)的推送器，十二指腸內(nèi)應(yīng)保留末端1~5cm或末端倒刺以外。

  • 6

    退出推送器及導(dǎo)絲，吸引可見(jiàn)膽汁經(jīng)內(nèi)支架流出，表明安置成功。

  • 7

    肝門(mén)部梗阻者，一般將支架置入右肝管內(nèi)，以引流絕大部分的膽汁。若有可能，左、右肝管各置入一個(gè)支架，引流效果更佳。

  • 8

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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