膽總管十二指腸端側吻合術

膽總管十二指腸端側吻合術術前準備

1
分離膽總管　切開肝十二指腸韌帶[圖1⑴]，顯露膽總管[圖1⑵]，注意勿損傷肝動脈及門靜脈。在貼近十二指腸處，將膽總管的兩側縫兩針牽引線[圖1⑶]，在縫線以下將分離的膽總管切斷。然后，縫閉膽總管遠端。內層用細絲線作全層間斷內翻縫合，外層用細絲線作漿膜間斷縫合[圖1⑷]。
2
分離十二指腸　切開十二指腸降部外側緣腹膜，鈍性分離十二指腸球部及降部，使十二指腸向上移，使其與膽總管近端貼近，以免吻合口有張力。
3
縫合吻合口　將膽總管近端兩側與十二指腸球部前上壁作兩針固定牽引縫線，拉攏吻合口。吻合法與側側吻合術相同[圖1⑸～⑺]。最后用手指探查吻合口直徑大小與通暢情況后，用大網膜覆蓋吻合區，并在周圍固定縫合數針[圖1⑻]。
4
引流、縫合　在吻合口附近放置一香煙引流，自右肋緣下腹壁小切口引出，用安全別針固定。最后逐層縫合腹壁。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

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從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
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從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

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