三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
急癥手術 所有病人都必須進行6~24小時不等的術前準備,以改善全身情況,使能耐受手術治療。
⑴禁食;腸麻痹腹脹重者安置胃腸減壓。
⑵靜脈輸液,糾正水、電解質和酸、堿平衡失調,必要時輸血或血漿。
⑶適當應用廣譜抗生素。
⑷黃疸者注射維生素b1、c、k,有出血傾向者靜脈注射六氨基自己酸、對羧基芐胺等。
⑸有中毒性休克時,應積極搶救休克。
擇期手術 當病人有長期黃疸,脫水,肝、腎功能受損,一般情況不良時,術前應積極糾正,改善營養狀況,應用高糖、高維生素等保肝治療。
術者應仔細了解病史、體檢、化驗及各項輔助檢查資料,對病情有足夠的分析和估計。
結石病人術前當日晨應復查b超,以觀察結石移動變化,以防結石排出膽道,徒施手術。
體位 仰臥位。
切口 右上經腹直肌或正中旁切口。如系第2次手術,宜避開原切口。
分離十二指腸 首先探查肝、胃、十二指腸及胰頭,再探查膽道系統,確定吻合方法。仔細分離粘連,顯露膽總管與十二指腸。于十二指腸外側緣切開后腹膜,分離十二指腸球部及降部,便于吻合。
作膽總管及十二指腸前壁牽引線 取十二指腸球部前壁及其上緣之膽總管前壁為吻合部位,可將膽總管前壁兩側與十二指腸前壁上緣作兩針固定牽引縫線[圖1⑴]。
吻合 在牽引線之間將膽總管上段縱行切開2~3cm長,吸除膽汁。再在十二指腸球部上緣作一與腸管縱軸平行的切口,長度與膽總管切口相等,隨時吸除外溢的腸液。結扎粘膜下出血點[圖1⑵]。用細絲線在距切緣0.2cm處將吻合口后壁作漿肌層間斷縫合(也可不縫),使膽總管切口兩側中點與十二指腸切口兩端對攏,而后用4-0~3-0鉻制腸線作吻合口后壁內層全層間斷縫合。吻合口前壁內層也用鉻制腸線作全層間斷內翻縫合[圖1⑶]。吻合口的前壁外層用細絲線作漿肌層間斷縫合[圖1⑷]。
⑴在預定的吻合處作2針縫線牽引 ⑵后壁外層漿肌層間斷縫合后,切開膽總管下段與十二指腸前壁 ⑶間斷縫合吻合口后壁全層后,間斷內翻縫合吻合口前壁全層 ⑷漿肌層間斷縫合前壁外層 膽總管十二指腸側側吻合術
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北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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