三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
1.因?yàn)楣绅拮愿骨煌馔粫r(shí)壓迫篩筋膜,使疝囊外各層組織發(fā)生變異,當(dāng)手術(shù)顯露疝囊(特別是經(jīng)股部途徑)時(shí),易將疝囊內(nèi)腸袢壁誤認(rèn)為疝囊壁而切開。所以,術(shù)中辨認(rèn)疝囊遇到困難時(shí),可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)途徑,先切開腹腔,再辨認(rèn)疝囊壁。
2.閉孔動(dòng)脈的起源常有異常變化,當(dāng)手術(shù)需要切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時(shí),應(yīng)另作腹股溝部斜切口顯露韌帶。異常血管應(yīng)先行結(jié)扎后再切開陷窩韌帶。
3.股疝疝囊內(nèi)緣常與膀胱靠近,特別是術(shù)前未排空膀胱者,分離疝囊時(shí)應(yīng)避免損傷膀胱。
4.股疝疝囊附近還有髂外與股動(dòng)、靜脈、腹壁下動(dòng)脈、大隱靜脈等,應(yīng)注意避免損傷。
5.股疝修復(fù)是否成功,很大程度上取決于疝囊頸是否得到高位結(jié)扎。用經(jīng)股部途徑修復(fù)時(shí),必須特別仔細(xì)將疝囊分離到頸部以上結(jié)扎、切斷。遇有大的復(fù)發(fā)性股疝,最好采用經(jīng)腹股溝途徑修復(fù),或采用經(jīng)腹股溝與股部聯(lián)合縱行切口的途徑修復(fù),較為方便可靠。
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