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骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)-步驟-手術(shù)查詢-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

  • 手術(shù)部位: 全身
  • 手術(shù)科室: 骨科
  • 手術(shù)方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
  • 麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價(jià): 一級(jí)醫(yī)院  0.00 二級(jí)醫(yī)院  0.00 三級(jí)醫(yī)院  0.00

骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)簡(jiǎn)介

骨、關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核及消化系統(tǒng)結(jié)核。在農(nóng)村、山區(qū)仍較常見(jiàn)。骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的基本療法是休息,增加營(yíng)養(yǎng)和局部限制活動(dòng)。在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上施行病灶清除術(shù),可大大提高療效,縮短療程。病灶清除術(shù)即用手術(shù)方法直接進(jìn)入結(jié)核病灶,盡可能地清除冷膿腫、死骨、結(jié)核性肉芽組織、壞死組織以及增生肥厚的滑膜組織。但是,骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除療法雖有很多優(yōu)點(diǎn),但不是所有骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病人均需施行手術(shù),需要手術(shù)的僅是其中具有適應(yīng)證、全身情況允許手術(shù)的部分病人。近代非手術(shù)療法也有不少進(jìn)展,如能做到早期診斷,早期非手術(shù)治療(包括休息、營(yíng)養(yǎng)、藥物治療和局部注藥等),部分骨、關(guān)節(jié)結(jié)核是可以達(dá)到治愈的,特別是乳幼兒的修復(fù)能力強(qiáng),應(yīng)較多地先采用非手術(shù)療法。病灶清除術(shù)雖是某些骨、關(guān)節(jié)結(jié)核治療中的重要環(huán)節(jié),但不是唯一環(huán)節(jié),更不能取代其他療法,骨、關(guān)節(jié)結(jié)核是全身結(jié)核的局部表現(xiàn),只能在全身及藥物治療的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行病灶清除術(shù)。

骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  1.四肢單純骨結(jié)核,有明確死腔、死骨或竇道者。

  2.四肢單純滑膜結(jié)核非手術(shù)治療無(wú)顯效者。

  3.關(guān)節(jié)部位深在、穿刺注藥治療有困難、非手術(shù)治療效果不明顯者(如髖關(guān)節(jié)結(jié)核)。

  4.四肢全關(guān)節(jié)結(jié)核,有明顯的關(guān)節(jié)軟骨破壞,有死骨或并發(fā)竇道、畸形者。

  5.脊柱結(jié)核伴有冷膿腫、死骨、截癱長(zhǎng)期不愈的竇道及有較多膿液排出者。

禁忌癥

  1.身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核病灶(如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等),應(yīng)視為手術(shù)禁忌(如經(jīng)合理治療,病灶穩(wěn)定或痊愈后,仍可考慮施行病灶清除術(shù))。

  2.全身多發(fā)性結(jié)核,一般情況不佳者。

  3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,已有廣泛褥瘡、嚴(yán)重泌尿系感染、貧血、浮腫等全身情況不良者,應(yīng)積極治療,好轉(zhuǎn)后爭(zhēng)取手術(shù)。

  4.經(jīng)鏈霉素及其他抗結(jié)核藥物治療后,全身中毒癥狀無(wú)明顯改善者。

  5.老年人對(duì)手術(shù)的耐受力較差,乳幼兒的修復(fù)能力較強(qiáng),均應(yīng)先采用非手術(shù)療法。

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