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虹膜縫合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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虹膜縫合術(shù)

虹膜縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    已有散大瞳孔者，滴縮瞳藥縮瞳，否則不縮不散。

  • 2

    有繼發(fā)性青光眼者，先用藥物將眼壓降至正常。

虹膜縫合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    mccannel虹膜根部離斷修復(fù)術(shù)(圖1a～f)

  • 2

    ⑴在虹膜根部離斷的方向做直肌牽引固定眼球。10mm球結(jié)膜切開，用10-0尼龍線上的鏟型針對應(yīng)在離斷虹膜中外1/3交界處，從角膜緣后0.5mm處與虹膜平行刺入鞏膜，針尖向前伸到游離端的根部虹膜后面，距斷緣0.5mm垂直向角膜方向轉(zhuǎn)針并從周邊角膜穿出(a)。

  • 3

    ⑵用同樣的方法穿好第2根或第3根縫線。在離斷中央部做一2mm水平鞏膜穿刺(b)。

  • 4

    ⑶伸入虹膜鉤，從虹膜與角膜之間拉出縫線至切口外(c、d)。

  • 5

    ⑷在鞏膜外將縫線收緊并結(jié)扎(e)。

  • 6

    ⑸離斷的虹膜根部將被牽引至前房角，剪去多余的縫線，結(jié)膜不必縫合(f)。

  • 7

    經(jīng)切口縫合術(shù)

  • 8

    適用于伴有玻璃體從虹膜離斷部位脫入前房，或有前房積血，單純縫合難于操作時(shí)。也適用于前節(jié)手術(shù)擴(kuò)大切口時(shí)失誤造成的弧形虹膜切開。相對于虹膜根部離斷處的角膜緣處做一水平切口，長度略小于離斷區(qū)。經(jīng)離斷區(qū)做局部玻璃體切除，沖洗前方出血，待能清晰看到虹膜根部后，平鑷夾住虹膜根部向切口外拉出少許，10-0尼龍線穿過根部約0.5mm，然后再從切口后唇內(nèi)側(cè)鞏膜瓣下穿過，打結(jié)使線結(jié)留在切口內(nèi)。根據(jù)離斷的大小決定是否需增加縫線，一般間隔2～3mm，間斷縫合主切口達(dá)水密狀態(tài)。以免虹膜從漏口脫出(圖2)。

  • 9

    放射狀虹膜切開縫合術(shù)

  • 10

    適用于術(shù)中已做放射狀切開，較窄的節(jié)段性切除或外傷性放射狀虹膜撕裂。

  • 11

    ⑴machenson縫合法：在靠近切口處的周邊虹膜斷緣內(nèi)0.5mm穿入10-0尼龍線并從對側(cè)斷緣內(nèi)0.5mm處穿出，將縫線拉出切口外，輕輕打結(jié)，保留原線做牽引線。稍許向切口外拉出2～3mm虹膜，靠近瞳孔緣再做一針相似的斷緣縫合，最內(nèi)一針位于瞳孔緣，線結(jié)位于虹膜表面，恢復(fù)虹膜，縫合角鞏膜切口(圖3)。

  • 12

    ⑵經(jīng)角膜縫合術(shù)(圖4a～d)：適用于斷裂幅度較小，有一定彈性的虹膜。與虹膜斷緣所在子午線垂直方向，相距6～8mm各做一個(gè)1mm的全層角膜穿刺口，前房注入少許粘彈劑，用半徑8～12mm的弧形針10-0尼龍線，從右側(cè)切口穿入，在虹膜斷緣約0.5mm處兩側(cè)穿過再從左側(cè)切口穿出(a)。針從左側(cè)切口返回經(jīng)虹膜前表面跨過，從右側(cè)穿刺口穿出(b)，收緊尼龍線，將虹膜縫合緣拉至切口外打結(jié)(c)，剪去多余的線頭，用虹膜恢復(fù)器或粘彈劑將位于切口的虹膜推入前房(d)，根據(jù)斷緣寬度決定是否再做第二、三針縫合，位于瞼裂區(qū)者，可縫合2～3針，位于上方者縫1～2針。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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