三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
踝關(guān)節(jié)骨折包括單踝、雙踝、三踝骨折、踝上骨折和脛骨下關(guān)節(jié)面前緣骨折等。這些骨折都可以合并內(nèi)、外側(cè)副韌帶、脛腓聯(lián)合韌帶斷裂,還可以合并脛腓下關(guān)節(jié)分離,或距骨脫位。踝關(guān)節(jié)骨折除踝上骨折外,均有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,此外,踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)小,但負(fù)重則大于髖、膝關(guān)節(jié)。因此,踝關(guān)節(jié)骨折如治療不當(dāng),極易引起損傷性關(guān)節(jié)炎。由于上述原因,踝關(guān)節(jié)骨折的治療要求盡量達(dá)到解剖復(fù)位,并盡早進(jìn)行功能鍛煉,使骨折部位能經(jīng)常受距骨體的模造,則骨折愈合后能更符合關(guān)節(jié)活動(dòng)的要求。因此,手法復(fù)位、小夾板固定較能滿足上述要求,可作為踝關(guān)節(jié)骨折治療的首選方法。但手法復(fù)位失敗和陳舊性骨折等仍需手術(shù)治療。
1.內(nèi)踝骨折,兩骨折端之間有軟組織嵌入者。
2.雙踝骨折手法復(fù)位失敗者。
3.單踝或雙踝骨折合并脛腓下關(guān)節(jié)分離,閉合復(fù)位未成功者。
4.三踝骨折,其后踝骨折超過脛骨下關(guān)節(jié)面的1/3者。
5.有移位的陳舊性骨折。
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