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近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)

近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    骨折是嚴(yán)重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應(yīng)給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者，應(yīng)給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前骨折部位應(yīng)攝正側(cè)位X線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對術(shù)中需攝X線片者，應(yīng)事先通知放射線科及手術(shù)室做好準(zhǔn)備。

  • 3

    術(shù)者應(yīng)提出需用的特殊器械，并檢查器械準(zhǔn)備是否齊全，以免臨時準(zhǔn)備，延長手術(shù)時間。

  • 4

    開放性骨折應(yīng)即用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術(shù)達(dá)2周以上者，應(yīng)再用抗生素及重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 5

    切開復(fù)位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應(yīng)于麻醉后立即靜脈點滴抗生素，以后每6小時1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準(zhǔn)備，參加手術(shù)者當(dāng)日應(yīng)避免接觸化膿傷口，嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術(shù)的病人，應(yīng)先行牽引，既可復(fù)位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時復(fù)位困難。

  • 8

    需同時植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應(yīng)做好供骨區(qū)的準(zhǔn)備。

近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    右小指近節(jié)骨折.指節(jié)短縮及成角畸形。(圖1)

  • 2

    傷指的正位、斜位X線片示骨折及錯位情況。(圖2)

  • 3

    小指近節(jié)尺側(cè)縱切口，顯露骨折端。(圖3)

  • 4

    清理骨折端組織，直視下復(fù)位骨折。(圖4)

  • 5

    用克氏針作交叉固定。(圖5)

  • 6

    X線片示骨折固定情況。(圖6)

  • 7

    閉合傷口，以石膏托做外固定，至骨折初步愈合。拔除克氏針前即可開始練習(xí)活動。(圖7)

  • 8

    環(huán)指近節(jié)指骨大斜形骨折，單純用外固定治療，容易發(fā)生縮短畸形愈合。可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。如設(shè)備良好，有X線透視機(jī)、微型電動或氣動鉆等，也可行閉合復(fù)位及經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)。注意勿傷及指神經(jīng)、血管、屈伸肌腱等。(圖8)

  • 9

    環(huán)指近節(jié)側(cè)方正中切口。(圖9)

  • 10

    顯露骨折。勿過多分離指伸肌腱。(圖10)

  • 11

    在直視下復(fù)位骨折。橫穿兩枚克氏針固定骨折。閉合傷口。X線片證實骨折復(fù)位及內(nèi)固定良好。以外固定制動傷指4周，開始保護(hù)性關(guān)節(jié)活動直至骨愈合，拔除克氏針。(圖11)

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問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
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同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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