三級甲等綜合醫(yī)院國營
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精索靜脈結(jié)扎術(shù)后常見的并發(fā)癥主要有術(shù)后水腫、睪丸動脈損傷和精索靜脈曲張復發(fā)。
1、水腫 精索靜脈結(jié)扎術(shù)后水腫是最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為3%~33%,平均為7%,淋巴管損傷或被結(jié)扎是引起水腫的主要原因。
2、睪丸動脈損傷 術(shù)后睪丸萎縮或精子缺乏,多數(shù)是由于手術(shù)時結(jié)扎或損傷睪丸動脈引起。動物實驗和對人的研究表明,睪丸動脈結(jié)扎會很大程度地引起睪丸損害,尤其是不育癥患者。
3、精索靜脈曲張復發(fā) 精索靜脈結(jié)扎術(shù)后復發(fā)率為0.6%~45%。最常見于青少年患者。由于技術(shù)或解剖的因素,漏扎或不能同時處理精索內(nèi)靜脈系統(tǒng)的以外靜脈,多數(shù)引起復發(fā)。外環(huán)下途徑應用顯微解剖技術(shù)處理所有的靜脈,復發(fā)率較低。
術(shù)后給予適量口服抗生素,一般無需止痛藥。重度精索靜脈曲張分離結(jié)扎血管后注意有無滲血,術(shù)后抬高陰囊既可減少水腫發(fā)生,又有利于癥狀消失。2~3天后可以恢復輕微工作或活動。
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