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髖關節結核病灶清除術

術后并發癥

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術后護理

　　1.髂關節結核病灶清除術的目的是治愈結核病變，并盡可能保存關節功能，因此術后固定常因病灶類型、手術方式及病人年齡的不同而有所差異。

　　⑴單純滑膜結核僅作滑膜切除手術，年齡在10歲以下者，術后用髖人字石膏固定3個月，然后除去石膏，鍛煉活動;年齡在10歲以上者，用髖人字石膏固定4周后，宜拆去石膏，改作皮牽引，如無腫脹、疼痛，可間斷除去牽引重量，鍛煉髖、膝關節功能，3個月后扶拐離床，鍛煉負重與行走。

　　⑵單純骨結核病灶不大，清除時不必將髂關節脫位者，術后僅用皮牽引6～8周即可;如已將髂關節脫位或股骨頸部病灶較大者，術后宜用髖人字石膏固定3個月。

　　⑶全關節結核如在清除病灶的同時行關節融合者，術后應髖人字石膏固定至髖關節呈骨性愈合為止，一般需6個月左右。如因年齡太小或破壞不嚴重，可僅作病灶清除，術后外固定可按單純滑膜結核處理，以觀后效。

　　外固定期間應注意功能鍛煉。未固定的關節應盡可能活動;固定的肢體也應定時進行肌肉收縮活動，以防肌肉萎縮、關節僵硬。

　　2.皮膚用絲線間斷縫合者，應于術后10～14日將石膏在切口部位“開窗”，拆除縫線，然后再修補石膏。

　　3.髖人字石膏未干前極易在髖、膝部折斷，故應盡速烤干，可以早期翻身活動，防止并發癥發生。尤需避免大、小便濕污石膏。

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