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髖關節切開引流術

髖關節切開引流術術前準備

  • 1

    全身應用足量敏感的抗生素24小時以上，必要時應給以輸血、輸液等支持療法，以提高身體抵抗力。

  • 2

    局部制動在急性期是重要的措施之一，可以遏制病變蔓延、減輕疼痛、防止畸形及關節病理性脫位，多用皮牽引或石膏外固定，前者還可減輕關節軟骨的受壓和壞死。

  • 3

    應及早行關節穿刺，既有助于明確診斷，又可以了解致病菌的種類及其對抗生素的敏感程度，以便選用有效抗生素。

  • 4

    病例均應行x線攝片檢查，了解骨與關節破壞情況，以便決定治療方針。

髖關節切開引流術手術過程

  • 1

    體位　俯臥位。

  • 2

    切口、顯露　最好采用后側切口。此切口的優點是術后當病人仰臥時，引流口位于低位，膿液流出通暢(僅作關節切開沖洗或負壓引流術，或髖關節膿腫合并前外側膿腫時，也可采用前側或外側切口)。具體顯露步驟見髖關節顯露途徑，唯切口要縮短[圖1⑴]，顯露時注意勿傷及坐骨神經。分開短外旋肌層即可顯露關節囊[圖1⑵]。

  • 3

    切開關節囊、清除膿液　關節囊在被膿液脹滿時容易辨認，外觀膨隆，觸之有張力感。穿刺證實后即可沿股骨頸縱軸作全長縱行切開或作十形切開，吸引涌出的膿液，關節囊內用大量鹽水徹底沖洗，關節間隙可插入細導管注水沖洗[圖1⑶]。向外側牽引并旋轉大腿，部分顯露髖臼和股骨頭、頸部，檢查關節軟骨破壞情況，清除殘留的纖維素膜及壞死、游離的軟骨碎片，肉芽組織應予刮除。

  • 4

    引流　根據病變侵及范圍及膿液性質來決定引流條的放置與否。如關節病變較輕，纖維蛋白滲出較少，可縫合關節囊，囊外放1～2根香煙引流[圖1⑷]。如滑膜炎癥較重，可在關節內放2條細塑料管后縫合關節囊和切口，露在皮膚外面的塑料管應用無菌紗布保護，備術后沖洗、引流、注藥用。關節破壞嚴重或膿液粘稠者，可作關節內引流，將香煙引流放在關節囊切開處，不縫關節囊，或直接將關節囊切開緣縫合于臀肌筋膜上，以利引流。縫合關節囊均用鉻制腸線。

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

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同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致，也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結合口服左氧氟沙星治療。

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答

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