绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

闌尾切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

闌尾切除術

闌尾切除術術前準備

  • 1

    對病情較重的病人，特別是老年、小兒闌尾炎病人，應補充液體，糾正水和電解質平衡紊亂。

  • 2

    有腹脹的行胃腸減壓。

  • 3

    感染較重的病人，術前常規使用抗生素。

  • 4

    對妊娠期闌尾炎適當使用鎮靜劑和黃體酮等安胎藥物。

  • 5

    闌尾炎并發穿孔者，術前不能灌腸。

闌尾切除術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位。

  • 2

    切口　需視病情而選擇，常用的切口有：

  • 3

    ⑴右下腹斜切口(mcburney)：此切口肌肉交叉，愈合較牢固，不易形成切口疝;且距闌尾較近，便于尋找。切口一般長5～7cm。對診斷有把握的病人多采用此切口。

  • 4

    ⑵右下腹經腹直肌切口：此切口便于延長擴大切口和顯露闌尾。年齡較大，診斷不肯定，或估計粘連較重不易操作時，常用此切口。但一旦感染后易形成切口疝。

  • 5

    ⑶妊娠期的切口：因闌尾在妊娠期隨子宮逐漸增大而向上外側偏移，故切口也需相應向上外偏移。

  • 6

    尋找闌尾　切開腹膜后，若有滲出物或膿液溢出時，需立即吸除。用拉鉤將切口向兩側牽開，尋找闌尾，首先要找到盲腸。盲腸的色澤較小腸的灰白，前面有結腸帶，兩側有脂肪垂。尋到盲腸后，用手指墊紗布捏住腸壁，將盲腸提出，順結腸帶可找到闌尾[圖1⑴]。有時需將其前方的小腸或大網膜推開，方能找到盲腸和闌尾。

  • 7

    若闌尾周圍無粘連，可用手指將闌尾尖端撥至切口處。不論炎性改變輕重，均不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身，以防感染擴散;可用特制闌尾鉗鉗住，或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。此時病員由于系膜的牽引，常感上腹不適、惡心、嘔吐，可在闌尾系膜上用1%普魯卡因封閉。

  • 8

    處理系膜　切除闌尾的操作應盡量在腹壁外進行;如有困難而需在腹腔內施行時，則應用紗布墊妥善保護好腹壁各層，以防污染。切除闌尾前，需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結扎并切除。如系膜較薄，炎癥不重，解剖關系清晰時，可用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管處穿一孔，拉過兩根4號絲線[圖1⑵]，在上下相距0.5cm左右處各扎一道后切斷系膜[圖1⑶]。近端再結扎或縫扎一道[圖1⑷]。也可直接并排夾兩把止血鉗后切斷，然后再作結扎加縫扎。

  • 9

    若闌尾系膜的急性炎癥較重，呈明顯縮短或水腫者，宜采用分次鉗夾、切斷法以彎止血鉗逐步鉗夾切斷闌尾系膜直達闌尾的根部，然后用4號絲線貫穿縫合結扎系膜。約半數病人的闌尾根部系膜一條來自盲腸后動脈的闌尾副動脈，應注意予以結扎。

  • 10

    保護闌尾及盲腸　用一塊小的干紗布包纏闌尾，并用闌尾鉗或組織鉗夾牢，再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍，防止術中污染。

  • 11

    荷包縫合　提起闌尾，圍繞闌尾根部在距闌尾根部0.5～0.8cm處的盲腸壁上(根部粗者距離應較大)，作一荷包縫合，暫不收緊。注意每針均應深及肌層，但勿穿入腸腔內[圖1⑸]。

  • 12

    結扎闌尾根部　用一把直止血鉗在距闌尾根部0.5cm處壓榨一下(用后棄去此污染的直鉗)，防止結扎時縫線滑脫。隨即用4號絲線在壓痕處結扎，用止血鉗靠闌尾夾住結扎線，貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結扎線遠端0.4cm處夾緊闌尾[圖1⑹]。

  • 13

    切斷闌尾　在刀刃上涂純石炭酸后，刀刃向上，緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面，切斷闌尾，將刀及闌尾一并棄去[圖1⑺]。

  • 14

    闌尾殘端處理　用3把尖端夾有小棉球的直止血鉗將棉球分別蘸上純石炭酸(或5%碘酊)、75%酒精和生理鹽水，依次在闌尾殘端粘膜面涂擦，然后棄去保護盲腸的鹽水紗布[圖1⑻]。

  • 15

    包埋闌尾殘端　助手用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁，右手持夾住線結的止血鉗，將闌尾殘端推進盲腸腔內，同時術者上提并收緊荷包縫線，使殘端埋入荷包口，結扎后剪斷線頭[圖1⑼]。

  • 16

    覆蓋系膜　加固縫合：用1-0號絲線，在荷包縫線外周0.3cm處，再作漿肌層8字縫合，并將闌尾系膜殘端或脂肪垂結腸固定，使局部表面光滑，防止術后粘連[圖1⑽]。

  • 17

    1關腹　關腹前應以卵圓鉗夾一塊小紗布團，伸入腹腔，在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液，有無結扎點出血，如有應加以處理，再縫合腹壁各層[圖1⑾]。

  • 18

    急性闌尾炎穿孔并發局限性或彌漫性腹膜炎，感染及污染較重的，有滲液或膿液時;闌尾殘留處理不滿意，有可能發生殘端裂開時;腹膜后軟組織在操作中被污染時;闌尾周圍膿腫切開后，均須引流腹腔。最常用的香煙引流，置于右側髂窩或盆腔內，在切口外側另戳小切口引出。術后2～3日拔除。

  • 19

    切口污染較重的，腹膜外間隙應置香煙引流或膠管引流，腹壁各層只作疏松縫合，以利引流。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚洲午夜精品A片久久软件 亚洲午夜精品A片久久不卡蜜桃 | 国产成人无码精品久久久按摩 | 国精产品一区一区三区有限 | 国产成人拍精品视频网 | 午夜福利不卡片在线播放免费 | 亚洲男人片片在线观看 | 艺术片 快播 | 99九九99九九九视频精品 | 老司机亚洲精品影院 | 成人在线精品视频 | 久久九九日本韩国精品 | 一本色道久久综合亚洲AV蜜桃 | 日本久久精品毛片一区随边看 | 精品欧美一区二区三区四区 | 精品AV亚洲乱码一区二区 | 91欧美秘密入口 | 欧美人与禽ZOZO性伦交视频 | 一本大道无码AV天堂欧美 | 快播电影频道 | 色尼玛亚洲综合 | 动漫美女被羞羞动漫怪物 | 国产精品99久久久久久AV蜜臀 | 国产人妻人伦精品久久久 | 末班车动漫无删减免费 | 亲胸揉胸膜下刺激视频网站APP | 人人舔人人爱 | 第一福利视频网站在线 | 欧美日韩免费播放一区二区 | 久久久欧美国产精品人妻噜噜 | 芭乐视频网页版在线观看 | 三级黄在线播放 | 在线毛片片免费观看 | 国产在线精品亚洲第1页 | 动漫美女禁区图 | 精品国产乱码久久久久久免费流畅 | 黄色免费在线网址 | 疯狂小护士 | 国产福利视频一区二区 | 成在线人免费 | 欧美91精品久久久久网免费 | 九九精品久久 |