三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.觀察有無內(nèi)出血,常規(guī)測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化。觀察膈下脾窩引流管的情況,如有內(nèi)出血傾向,應(yīng)及時輸血補液,如確系持續(xù)性大出血,則應(yīng)考慮再次手術(shù)止血。
2.脾切除術(shù)對腹腔內(nèi)臟器(特別是胃)的刺激較大,所以應(yīng)置胃腸減壓管,防止術(shù)后發(fā)生胃擴張。術(shù)后2~3日再恢復(fù)進食。
3.很多施行脾切除術(shù)的病人,肝功能較差,術(shù)后應(yīng)充分補充維生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷時,應(yīng)及時采取相應(yīng)的防治措施。
4.注意腎功及尿量的變化,警惕肝腎綜合征的發(fā)生。
5.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,以防治全身和膈下感染。
6.及時測定血小板計數(shù),如迅速上升達50×109/l以上,則可能發(fā)生脾靜脈血栓,如再出現(xiàn)劇烈的腹疼和血便,則提示血栓已蔓延到腸系膜上靜脈中,須及時使用抗凝血治療,必要時手術(shù)治療。
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