三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
緊急手術(shù) 當(dāng)脾破裂時(shí)須緊急手術(shù)時(shí),應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)防治失血性休克,使手術(shù)在最短的時(shí)間內(nèi)施行。嚴(yán)重脾破裂的病人,由于大量內(nèi)出血,多伴有失血性休克,需大量快速輸血,必要時(shí)可行動(dòng)脈加壓輸血,并充足備血。同時(shí)應(yīng)注意其他臟器的多發(fā)性損傷,并給予處理。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,以免胃膨脹,妨礙顯露。還應(yīng)給予足量的抗生素,以預(yù)防感染。當(dāng)術(shù)前準(zhǔn)備基本完成,手術(shù)器械備齊后,就應(yīng)在抗休克治療下,盡早手術(shù)止血,不應(yīng)等待休克糾正。
擇期手術(shù) 除破裂之外的慢性脾臟疾病均應(yīng)行擇期手術(shù)。注意改善全身情況,多次少量輸血,保護(hù)肝功能,糾正凝血功能不全,進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查(包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)、血管脆性試驗(yàn)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等)。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,對(duì)于食管靜脈曲張的病人,應(yīng)選擇軟質(zhì)胃管,下管前應(yīng)服少量液體石蠟,要特別留意,以防大出血。術(shù)前還應(yīng)適量備血,作好輸血準(zhǔn)備。亦應(yīng)給予足量的抗生素。
先經(jīng)脾動(dòng)脈注入美藍(lán)溶液,以顯示脾段的界限。
結(jié)扎要切除部分的脾段動(dòng)脈和靜脈的分支。
按經(jīng)上法顯示的界限,銳性切除部分脾臟。
繼面縫扎止血,并作與斷面平行的褥式縫合,然后以大網(wǎng)膜覆蓋。
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北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
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