三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.穿刺應(yīng)做在透明角膜內(nèi),避免傷及角膜緣血管,出血污染房水。
2.角膜切口不宜太深,以免影響穿刺口密閉性。
3.穿刺切口與虹膜平行,針尖不應(yīng)進(jìn)入瞳孔區(qū)。
4.抽吸時(shí)針的斜面應(yīng)朝向角膜,速度一定要緩慢,以免突然前房變淺,針尖劃傷虹膜。
5.切口要達(dá)到氣密,水密狀態(tài),若重復(fù)進(jìn)出切口,可能會(huì)有切口漏。可改用大一號針頭繼續(xù)操作。
6.前房內(nèi)注射速度不宜太快,以免前房過深,虹膜晶狀體隔急劇后移,有可能損傷虹膜根部或晶體懸韌帶斷裂。
7.若眼壓較高,前房注射成形有困難而且難于保持,必要時(shí),可做玻璃體穿刺,抽出0.1~0.3ml液化玻璃體,眼球變軟后再繼續(xù)前房注射。
8.注入空氣者,應(yīng)避免仰臥位,以防空氣泡瞳孔阻滯性青光眼發(fā)生。
9.單切口沖洗時(shí),應(yīng)利用液體形成的渦流促進(jìn)沖洗物排出,不宜側(cè)向房角方向沖洗,以免產(chǎn)生漩渦使被沖洗物積存于瞳孔中央沉入后房去。
10.沖洗不應(yīng)朝向角膜內(nèi)表面以免加重內(nèi)皮細(xì)胞損傷(圖12)。
11.用粘彈劑分離血塊比用針頭直接分離損傷小,最好使用高粘彈性透明質(zhì)酸鈉。
12.角膜切口應(yīng)呈水平,內(nèi)口距虹膜根部較遠(yuǎn),不易造成虹膜脫出。
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