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全喉切除術-注意事項-手術須知-大眾養(yǎng)生網

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全喉切除術

注意事項

  1.注意呼吸道通暢 若術前未作氣管切開術,術中應密切注意呼吸,最好先分離氣管前組織包括甲狀腺峽部,暴露氣管,作好陫切開氣管之準備。

  2.防止甲狀腺出血 在分離甲狀腺峽部時不要分入甲狀腺組織內,更不宜隨意損傷甲狀腺組織,以免不必要的出血。結扎甲狀腺峽部時要牢固,以免松脫出血。

  3.不要剝破咽部粘膜 在剝離甲狀軟骨上角時,因此處和咽壁接近,粘膜又較薄,所以操作應該小心,不要將粘膜剝破。萬一剝破,應立即修補縫合。

  4.不可從癌腫處切開氣管 癌腫是否累及聲門下區(qū),術前應作頸側位X線攝片,以便確定從第幾個氣管環(huán)處切入,亦可先作一小切口窺視一下,如有可疑應再多切一環(huán)。

  5.徹底切除癌腫,盡可能保留喉咽部粘膜 應首先考慮將癌腫徹底切除,再盡可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除過多,將增加縫合時的困難。故切除喉體時應仔細檢查,使既能有一定的安全邊緣,又要將粘膜妥善縫合,防止術后裂漏,影響飲食。

  6.防止血液流入氣管 切開氣管后應避免血液進入氣管,保持呼吸通暢,預防吸入性肺炎。

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