绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

橈、尺骨骨干骨折切開復位內固定術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

橈、尺骨骨干骨折切開復位內固定術

橈、尺骨骨干骨折切開復位內固定術術前準備

  • 1

    體位　體位因骨折的部位不同而有差異，總的要求是：①便于手術顯露和操作;②不妨礙骨折的手術復位;③病人舒適。例如髖關節后脫位的切開復位，選用后側途徑時，原可用俯臥位，但俯臥位將妨礙復位時的屈髖牽引，故以采用側臥位或側俯臥位為宜。此外，行組織移植以修復組織缺損時，常需兩組人員同時手術，此時體位應考慮供區和受區手術的需要和方便。

  • 2

    切口　切口部位選擇的要求：①顯露充分，操作簡便，損傷小，出血少，愈合后瘢痕不影響功能;②不要選在皮膚下即有骨骼或骨突起的部位，以免日后瘢痕粘連及疼痛;③切口最好不經過關節，必需經過關節時，應采用┌┘形切口，以免瘢痕攣縮而影響關節功能。

  • 3

    顯露骨折端　循某一顯露途徑，切開皮膚、皮下組織和筋膜，沿肌間隙分開肌肉或切開肌肉，直達骨膜。切開骨膜，并作骨膜下分離，即可顯露骨折端[圖1-1]。顯露過程應遵守：①盡可能從肌肉間隙進入。這樣，解剖層次清楚，損傷小，出血少，術野清晰，不易誤傷神經、血管。②盡量保留軟組織與骨膜的聯系，盡可能多地保持骨折端的血供。③剝離骨膜的范圍只要能滿足復位和內固定即可，不要剝離過多，以免破壞骨折端的血運而影響愈合。

  • 4

    骨折區的處理　骨折區的處理包括①清除凝血塊與損毀的組織[圖1-2];②與軟組織相連的碎骨片原則上應保留，游離的小骨片或骨屑應清除干凈，完全游離的大骨片不能清除，應復位固定，以免引起骨缺損(開放性骨折的大碎骨片用生理鹽水洗凈，再用1∶1000新潔而滅液浸泡5～10分鐘后復位)。③兩骨折端之間嵌入的軟組織應予松解和復位;④新鮮骨折的折端無需修整，而對陳舊性骨折或骨折不愈合者，要用骨刀將折端修整，鑿成新創面，并鉆通骨髓腔[圖1-3]。

  • 5

    骨折復位　一般都在直視下，利用器械和手法進行。輕微的重疊移位和側移位，可用骨膜剝離器插入骨折端之間，利用杠桿作用，撬開骨折端，在助手輕輕牽引肢體遠端并矯正旋轉成角移位的同時，術者用手指或另一骨膜剝離器矯正側移位[1-4]。較明顯的重疊移位和側移位，在兩位助手的手法牽引和反牽引矯正重疊移位和旋轉移位后，術后用持骨鉗夾住兩骨折端，反向用力以矯正側移位[圖1-5]。陳舊性移位骨折可借助骨折復位器逐步調整復位。

  • 6

    內固定或植骨　除污染嚴重和超過12小時的開放性骨折外，一般在切開復位的同時行內固定術(方法見內固定術)。2周以后的骨折、陳舊性骨折以及血運不好、愈合有困難的新鮮骨折，應在切開復位的同時行植骨術，以促進骨折愈合。

  • 7

    縫合　徹底止血，沖洗傷口后，逐層縫合。切口大、滲血較多者應作負壓引流。

橈、尺骨骨干骨折切開復位內固定術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，上肢外展或置于胸前。

  • 2

    切口、顯露　采用兩個切口，分別顯露橈、尺骨。橈骨上段的顯露要注意保護橈神經。。一般先顯露和處理尺骨后再處理橈骨。

  • 3

    尺骨干骨折的復位與內固定　顯露尺骨折端后，在助手對抗牽引下，術者用骨膜剝離器撬開骨折端進行復位。然后，按髓內針逆行穿針法，用手搖鉆將克氏針鉆入尺骨髓腔，進行固定[圖1⑴]。如為尺骨上1/3橫折，亦可用髓內針固定[圖1⑵]。如尺骨為斜折，或螺旋骨折，骨折端不穩定，易再移位時，亦可用鋼板固定[圖1⑶]。一般，尺骨中、上1/3骨折，鋼板最好置于尺骨后側，下1/3骨折最好置于尺骨前側，使鋼板有軟組織覆蓋。尺骨骨折固定牢靠后，用紗布覆蓋傷口，再進行橈骨骨折的內固定手術。

  • 4

    橈骨干骨折的復位和內固定　橈骨在前臂的旋轉活動中至關重要。因此，橈骨干骨折的復位不但要求解剖復位，而且要求恢復凸向橈側的弧形。復位時，不但需要牽引和撬撥，還要根據骨折不同的部位，將前臂置于不同的位置。首先將肘關節屈曲，以松弛肌肉。橈骨干上1/3骨折時，近折段因肱二頭肌和旋后肌的牽拉而旋后，遠折段應置于旋后位，便于復位。如為橈骨干中1/3或下1/3骨折，近折段由于旋前圓肌與旋后肌的牽拉，處于旋轉中立位，遠折段也應置于中立體，有利于復位。如按上述方法操作，復位仍有困難時，應檢查尺骨骨折端有無因橈骨骨折的復位，而發生移位。如有移位，應重新復位后用持骨器固定，再進行橈骨骨折的復位。橈骨正確對位后，用準備好的自動加壓鋼板或普通鋼板彎成一定的弧度，使之符合橈骨的外形，用螺釘固定。解剖上橈骨上1/3向外彎曲，下1/2向內彎曲，形成凸向橈側的弧形，此弧度如被破壞，將影響前臂旋轉功能，因此，鋼板應置于橈骨的前面[圖1⑷]。

  • 5

    植骨　骨折遲愈合或不愈合，或陳舊性骨折，或尺骨上1/3骨折或橈骨中、下1/3骨折，應予植骨，移植骨塊取自髂骨。最好行髓腔內植骨。如用碎骨折移植，可將碎骨片置于骨折部位的前面、后面及側面，避免在尺、橈骨之間置碎骨片，以防交叉愈合。植骨完成后，逐層縫合。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致，也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 免费看毛片网 | 欧美一级情欲片在线 | 国产 高清 无码 在线播放 | 疯狂第一次国语 | 欧美特级特黄AAAAA片 | 日本国产精品无码一区免费看 | 午夜剧场1000 | 国产精品伦一区二区三级视频 | 久热这里在线精品 | 116美女写真成人午夜视频 | 伊人久久大香线蕉影院95 | 国产亚洲欧洲日韩在线三区 | 伸到同桌奶罩里捏她胸h | 国产互换后人妻的疯狂VIDEO | 色播成人影院 | 宝贝你骚死哥了好爽 | 国产在线精彩亚洲 | 国产精品VIDEOS麻豆TUBE | 国产亚洲视频在线播放香蕉 | 日韩大胆视频 | 99久久精品国产自免费 | 欲香欲色天天影视大全 | 含羞草在线| 男人狂躁进女人免费视频公交 | 神马伦理2019影院不卡片 | 日本妞欧洲 | 嫩草www视频在线观看高清 | 老师别揉我胸啊嗯小说 | 古代荡乳尤物H妓女调教 | 把她带到密室调教性奴 | 春水福利app导航 | 古风H啪肉NP文 | 日韩av国产av欧美天堂社区 | 一个人免费完整在线观看影院 | 久久久久久久久久久福利观看 | 久久香蕉国产线看观看精品 | 一本色道久久综合亚洲精品 | 欧美巨大xxxx做受孕妇视频 | 囯产免费精品一品二区三区视频 | 2021国产在线视频 | 久热这里只有精品99国产6 |