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側壁腸瘺閉合術

術后并發癥

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術后護理

　　小腸瘺閉合術

　　1.麻醉清醒、循環功能穩定后，開始半坐位。

　　2.腸梗阻腸切除術后繼續禁食、胃腸減壓1～2日，至腸功能恢復正常為止。小腸手術后6小時內即可恢復蠕動，故無腸梗阻者術后可拔除胃管，術后第一日開始服少量不脹氣流質，逐漸加至半流質。對小腸切除多者，或對保留腸管生機仍有疑問者，飲食應延緩，需待排氣、排便、腹脹消失后開始。

　　3.術后第一日開始，可服用中藥“胃腸復原湯”或“通腸湯”，第一次50ml，以后每日2次，每次100ml，至排氣排便為止。

　　4.在禁食期間，每日需輸液，以補足生理需要和損失量。脫水和電解質平衡失調較重者，開始進食后，仍應適當補充液體。貧血嚴重者，宜間斷輸血，以保留愈合。

　　5.一般用青、鏈霉素控制感染，必要時可選用廣譜抗生素。

　　6.小兒病人應每3～4小時擴肛一次，促使排氣，與結腸作吻合者，應留置肛管排氣。

　　7.術后應鼓勵病人翻身、咳嗽、早期活動，以預防腸粘及肺部并發癥。

　　結腸瘺閉合術

　　1.靜脈輸液，必要時輸血。

　　2.繼續胃腸減壓1～2日。

　　3.肛管排氣1～2日，若無腹脹即可拔去。

　　4.積極控制感染，應用廣譜抗生素。

　　5.術后3～4日開始流質飲食，按病情好轉情況逐漸增加飲食。

　　6.術后1周內不能灌腸。

　　7.若系結腸癌，術后可用抗癌藥;若系腸結核，術后用抗結核藥。

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