绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

人工股骨頭置換術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

人工股骨頭置換術

人工股骨頭置換術術前準備

  • 1

    全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，并適當治療以適應手術。

  • 2

    股骨頸骨折者應于術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術后并發癥。

  • 3

    術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。

  • 4

    常規備皮3日;術前當夜灌腸;術前12小時禁食。

  • 5

    選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝x線片，據此選擇、準備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。

  • 6

    備特殊器械　髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

人工股骨頭置換術手術過程

  • 1

    體位　側俯臥位，患肢在上，患髖屈曲45°，便于術中各方向活動[圖1⑴]。根據病情需要，須用前外側顯露途徑時，則病人仰臥，患臀墊高。

  • 2

    切口與顯露　任何途徑均可充分顯露，可根據病人情況和術者習慣選擇。如有髖關節屈曲攣縮，宜用前側切口。后側手術顯露途徑較簡單[見髖關節顯露途徑)，損傷小，臨床多采用。

  • 3

    切開關節囊　顯露關節囊后，將關節囊“t”型或“i”型切開，向兩側翻開，并推開股骨頸基底部關節囊，即可充分顯露股骨頭、頸及基底部[圖1⑵]。

  • 4

    探查及切除股骨頭　旋轉患肢，探查股骨頭頸骨折處，可見股骨頭在髖臼內轉動，繼續屈曲內旋患肢，使股骨頸遠折端旋開，顯露出留在髖臼內的股骨頭的折端[圖1⑶]。用股骨頭取出器鉆入頭部，拉離髖臼，用剪刀伸入頭臼間剪斷圓韌帶，即可將股骨頭取出[圖1⑷]。測量股骨頭直徑，并結合術前拍片，選擇大小合適的人工股骨頭。如系股骨頭壞死，則將髖關節內收、內旋、屈曲90°，使髖關節脫位后用線鋸在預定切骨線切除股骨頭[圖1⑸]。清除髖臼內所有的軟組織，以紗布填塞止血。將患肢屈曲、內收、內旋使股骨頭頸、髓腔顯露于手術野。

  • 5

    修正股骨頸　切除多余的股骨頸，切線上端起自股骨頸基底上緣。切向內下方，止于小轉子上0～5cm，保留股骨距，切骨面向前傾斜15°～20°，以保持人工股骨頭植入后的前傾角。切骨后用濕紗布將股骨頸周圍軟組織覆蓋保護，在切面縱軸刮一長方形孔，相當于人工股骨頭的柄的基部[圖1⑹]。再用特制的髓腔銼擴大髓腔至相當于假體柄的大小[圖1⑺]。注意在擴大髓腔過程中要掌握方向，切忌從股骨干側壁穿出。最后插入股骨頭柄檢查，切除多余的骨質，以保證假體有切實的機械學的安置與骨性支持。

  • 6

    安放人工股骨頭　將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救后再作最后固定。

  • 7

    ⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最后的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻]。錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨干愈合而固定。最后錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術后引起疼痛的主要原因之一。

  • 8

    ⑵骨粘固劑(骨水泥)固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼]。沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然后用干紗布填塞止血，務須在干燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換干燥并潔凈的手套操作。然后開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨干髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最后錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當于人工股骨頭柄下端的股骨干上鉆孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入后要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固后(約需10～20分鐘)，才能放松保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。

  • 9

    復位人工股骨頭　牽引肢體，用手指推壓人工股骨頭，當與髖臼相近時，外旋下肢，使頭進入髖臼。也可用滑槽板插入臼內，使人工股骨頭沿著斜面滑入髖臼[圖1⑾]。注意外旋股骨的力量不可過大，以防骨質疏松的病人因旋轉暴力導致骨折。復位后可外展、內收髖關節測試，注意活動度及有無脫位傾向。

  • 10

    安放負壓引流，縫合傷口　徹底止血，用1‰新潔爾滅液浸泡傷口5分鐘，再用生理鹽水沖凈，然后用絲線間斷縫合關節囊。在人工股骨頭附近置入一根負壓吸引管，經就近的皮膚上另戳一小切口將管引出皮外。分層縫合傷口。固定引流管，管口用無菌紗布包好，備術后回病房連接負壓吸引器。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致，也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 最懂男人心论坛 | 国产A级毛片久久久久久久 国产a级黄色毛片 | 欧美成人3d动漫专区 | 最近最新中文字幕MV高清在线 | 收集最新中文国产中文字幕 | 嗯啊…嗯np男男双性总受 | 日本午夜精品理论片A级APP发布 | 热中文热国产热综合 | 扒开屁股眼往里面夹东西 | 美女撒尿无遮挡免费中国 | 久久久久青草大香线综合精品 | 高清国产在线播放成人 | 农民下乡在线观看3 | 秋霞电影网午夜一级鲁丝片 | 色婷婷激情AV精品影院 | 亚洲 日韩 自拍 视频一区 | 日韩人妻精品久久日 | 日本熟妇乱人伦A片精品软件 | 免费A级毛片无码无遮挡内射 | 无人影院在线播放 | 欧美麻豆一精品一AV一免费 | 十九岁韩国电影在线观看 | 国产99久久九九免费精品无码 | 国产99r视频精品免费观看 | 少爷被多个暗卫肉高h | 动漫护士被乳羞羞漫 | 动漫美女被爆挤奶歪歪漫画 | 大胸美女裸身色诱网站 | 再插深点嗯好大好爽 | 国产精品久久久久久人妻香蕉 | 污文啊好棒棒啊好了 | 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠图片 | 亚洲免费人成在线视频观看 | 又粗又大又爽又黄的免费视频 | 国产免费麻传媒精品国产AV | 夜色福利院在线观看免费 | 乱子伦在线观看中文字幕 | 人妖和美女玩 | 国产精品第100页 | 51精品国产AV无码久久久密桃 | 九九热这里只有精品2 |