乳癌根治術

注意事項

　　1.切口要適當，應根據腫瘤大小而定，勿切得太少，否則術后腫瘤局部易復發。同時必須注意切口上端不得延至腋窩頂部，否則將在腋窩形成垂直疤痕組織，影響上臂功能活動。

　　2.腋窩解剖要細致，要盡量清除靜脈下方的脂肪、結締組織和淋巴結，但不需向上解剖腋動脈和臂叢神經，因為這樣會造成術后臂叢神經痛。

　　解剖腋靜脈必須細致耐心，防止損傷大血管，一旦撕裂腋靜脈，應盡量用細絲線縫合修復，不要結扎，以免加重上臂水腫。如腋動脈發生破裂，應即用兩把動脈夾，將破裂動脈遠、近端分別夾住，控制失血，再用細絲線縫合修復。

　　胸背神經沿著腋靜脈向外下方走行，常與肩胛下血管伴行，應避免損傷，以防影響上臂外展和內旋功能。胸長神經自腋窩尖沿前鋸肌淺面下行，誤切易發生翼狀肩。

　　3.穿動脈要結扎牢靠，當切除胸大、小肌時，必然要切斷自肋間穿出的胸廓內動脈分支，應以止血鉗平行胸壁鉗夾后結扎、止血。如果滑脫，血管縮入肋間肌時，應分離肋間肌，縫扎止血。如仍不能控制出血，則只得縫扎上、下兩端胸廓內動脈。操作時勿損傷胸膜。

　　4.縫合切口要避免張力。縫前先檢查皮瓣邊緣的血運，如太薄或血運不佳，應再發除一部分，然后拉攏雙側皮瓣加以縫合。加壓包扎為的是防止造成死腔、滲血、滲液、增加切口感染機會。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫師

著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫師

從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

擅長：主任醫師

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熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫師

1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

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