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升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.冠狀動脈有時埋藏較深，常常影響其分離及顯露。一般在冠狀動脈表面的脂肪及肌肉有一條與靜脈走向一致的淺溝，可在溝中觸及硬化的動脈，并用刀輕巧地分離，就會顯露出下面的動脈[圖12]。有時血管表面的肌肉約有數(shù)毫米厚，使血管的定位十分困難，也可以從遠(yuǎn)端能夠看到的血管開始，向近端分離，就能找出一處適合于吻合的部位。

　　2.在血管吻合畢心臟復(fù)跳后，有時發(fā)現(xiàn)移植的大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈扭曲或旋轉(zhuǎn);旋轉(zhuǎn)180°以上會導(dǎo)致阻塞而造成手術(shù)失敗。糾正方法是用兩把無創(chuàng)傷鉗夾住旋轉(zhuǎn)血管的兩端，在其中間切斷，使之伸直后吻合，吻合前可將血管斷端在相對的一側(cè)分別切開一些，以擴(kuò)大吻合口。然后將兩斷端縫合。吻合后血管會稍短些，但重要的是保證了血管通暢。

　　3.若發(fā)現(xiàn)移植的血管太長時，可以用上述方法切去過長的部位，斷端重新吻合。如血管太短，則須切斷后在兩個斷端之間接一小段血管進(jìn)行吻合，也增加長度。

　　4.必須作胸廓內(nèi)動脈吻合而該血管又不夠長時，可將其近端也切斷，作游離移植。

　　5.體外循環(huán)結(jié)束，血壓已經(jīng)穩(wěn)定之后，應(yīng)以電磁流量計檢查移植血管的通暢情況和血流量。

　　若移植血管內(nèi)無血流通過，必須檢查兩端吻合口。先用手指擠空移植血管內(nèi)的血液，根據(jù)靜脈充盈速度，判斷主動脈吻合口是否通暢。若無問題，則可用無創(chuàng)傷鉗夾住靜脈，然后在冠狀動脈吻合口的近旁，將靜脈切一小橫口，如無充分回流，可插入一小探針探測冠狀動脈吻合口是否通暢。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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