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食管癌切除術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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食管癌切除術

術后并發癥

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術后護理

　　1.回病室后即將胃管連接持續吸引，每3～4小時用少量溫水沖洗，以保持通暢。一般持續吸引36～48小時，至病人胃腸功能開始恢復，即可停止。先夾住胃管4～6小時觀察，如無脹氣，即予拔除。

　　2.禁食期間，第1、2日，每日補液約2,500ml，補鉀3g，必要時輸血或白蛋白。48小時后開始可經營養管緩慢滴入營養液1,000～1,500ml，不足部分由靜脈輸入補充;如無不良反應，第4日以后可給足量3,000ml左右。開始1～2日的營養液只能用葡萄糖及維生素，以后可逐步改為豆漿、米湯及乳類。

　　3.自第5日開始口服糖水、米湯、豆漿及乳類，每小時60ml，以后逐日增加，直至每小時200ml。第9日后可進半流質飲食，術后2周可以開始進少量多餐的普通飲食。如吻合欠滿意或有顧慮者，則應延遲口服日期。

　　4.吻合口瘺是食管手術后的嚴重并發癥，也是其死亡的主要原因。瘺多發生于術后3～5日，個別可發生在10日之后，發生越早，預后越差。一般在術后3～4日體溫、脈率多逐漸下降，體力亦逐漸恢復。但如4～7日后突然體溫重新上升，脈率增快，并出現胸痛、氣短、乏力，體檢及X線檢查見胸腔較多積液或水氣胸，應考慮吻合口瘺的可能，即可口服少許美藍或龍膽紫，再作胸腔穿刺。如抽出藍色或紫色液體即可確診。此時，應及早作閉式引流，應用大劑量抗生素控制感染及輸血、輸液等全身支持治療。同時停止口服，改經胃管或作空腸造瘺供給營養。小瘺口可能自行愈合。在嚴重感染下，早期對瘺口進行修補很難成功。經過一定時期觀察，如瘺口不愈，可先行食管外置，待病人一般情況好轉后再考慮行胸骨后空腸或結腸代食管手術。

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

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