室間隔缺損修補術(shù)

手術(shù)部位： 胸部
手術(shù)科室： 心胸外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 靜脈麻醉,全身麻醉,復(fù)合麻醉
手術(shù)參考價：

室間隔缺損修補術(shù)簡介

室間隔缺損可與其他先天心臟畸形，如大血管轉(zhuǎn)位、法樂四聯(lián)癥、完全型房室共道等并存，單純室間隔缺損根據(jù)缺損的解剖部位可分為四類[圖1]：1.嵴上或(肺動脈)干下缺損2.高位或膜部缺損3.房室道或隔瓣后缺損4.肌部缺損室間隔缺損經(jīng)常與主動脈瓣脫垂造成關(guān)閉不全或右室流出道狹窄合并存在，有時也與動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等畸形合并存在。

室間隔缺損修補術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.小室間隔缺損可能在10～12歲以前自動閉合，有人不主張過早手術(shù);但因這類病人的手術(shù)幾乎沒有死亡的，而如果不予手術(shù)，不但將使父母和病人因存在心臟雜音而產(chǎn)生精神負擔或入學(xué)困難，還有發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎或心瓣膜炎的危險，故近來亦列入手術(shù)適應(yīng)證。

　　2.有心臟增大和大量左向右分流者。

　　3.嬰兒有較大室缺、肺動脈高壓、左心衰竭、反復(fù)肺感染、肺動脈壓上升及生長發(fā)育不良者應(yīng)及早手術(shù)。

　　4.室缺伴主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)及時手術(shù)。

　　5.有肺動脈瓣狹窄或流出道狹窄者室缺多半較大。狹窄明顯者可出現(xiàn)右向左分流，應(yīng)一并手術(shù)。

　　6.有肺動脈高壓，肺動脈壓/主動脈壓<0.75者可以手術(shù)，但術(shù)后高壓不能全消。

禁忌癥

　　肺動脈壓/主動脈壓>0.90者禁忌手術(shù)。肺動脈壓/主動脈壓為0.75～0.90者術(shù)后遠期效果不佳。

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