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手指V度缺損再造術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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手指V度缺損再造術(shù)

手指V度缺損再造術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    1建立良好的護患關(guān)系護士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經(jīng)濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔

  • 4

    4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

手指V度缺損再造術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    左示指呈V度缺損。(圖1)

  • 2

    選對側(cè)第二足趾移植再造缺損指。足趾切口設(shè)計。(圖2)

  • 3

    切開皮膚，分離趾背及跖背靜脈，第一跖骨背動脈，兩側(cè)趾底神經(jīng)，趾長伸、屈肌腱。(圖3、4)

  • 4

    于近節(jié)趾骨基底截斷趾骨，高位切斷趾長伸肌腱、趾長屈肌腱、動脈、靜脈及神經(jīng)。第二趾完全離斷。(圖5、6)

  • 5

    因示指指屈肌腱已缺損，取環(huán)指指淺屈肌腱移位，替代示指屈指肌腱。(圖7、8)

  • 6

    示指殘端作矢狀切口，找出兩側(cè)指神經(jīng)、示指尺側(cè)指總動脈，及掌骨頭間靜脈。修整指骨殘端。第二趾移至受區(qū)。(圖9)

  • 7

    趾、指骨用鋼絲作十字交叉固定，縫合骨膜。(圖10、11)

  • 8

    縫接指、趾伸肌腱及指、趾屈肌腱。調(diào)節(jié)肌腱張力使手指處于休息位。(圖12、13)

  • 9

    跖背靜脈通過皮下隧道與頭間靜脈吻合，縫合指背皮膚。在掌側(cè)縫接兩側(cè)指、趾神經(jīng)。再將第一跖骨背動脈與指總動脈吻合，重建再造指血液循環(huán)。(圖14、15)

  • 10

    調(diào)整皮膚，縫合傷口，再造完成。(圖16)

  • 11

    另一例，女，24歲，教師，右手示、中、環(huán)、小指V度缺損。(圖17)

  • 12

    選用雙足第二趾移植，吻合趾、指動、靜脈重建血液循環(huán)，再造示、中指。(圖18)

  • 13

    術(shù)后兩年，再造的示、中指背側(cè)觀。(圖19)

  • 14

    再造示、中指對指功能。(圖20)

  • 15

    另一例，女，18歲，左手示、中、環(huán)、小指V度缺損，指蹼也不存在。于中、環(huán)指位再造兩個手指。殘端作“X”形切口設(shè)計(圖21)

  • 16

    選用同側(cè)足第二、三趾移植再造左手中、環(huán)指。足背切口設(shè)計。(圖22)

  • 17

    跖側(cè)切口設(shè)計。(圖23)

  • 18

    手術(shù)步驟同前。術(shù)后兩年。利用示指殘端(第三掌骨頭部)寬度加大拇指蹼。(圖24)

  • 19

    再造中、環(huán)指與拇指相捏功能。(圖25)

  • 20

    另一例，男，17歲，雙手示、中、環(huán)、小指VI度缺損。選用帶跖趾關(guān)節(jié)的雙足第二趾移植再造雙手示指。不宜從單足取帶跖趾關(guān)節(jié)的兩個足趾作移植，因為這樣會破壞足弓，對供足的功能影響較大。(圖26)

  • 21

    雙足分別分離足背靜脈，跖骨背動脈及足背動脈，趾底神經(jīng)，趾屈、伸肌腱。第二足趾從跖骨頭離斷，動、靜脈及肌腱從高位切斷。(圖27)

  • 22

    左手再造示指。(圖28)

  • 23

    右手再造中指。為消除跖趾關(guān)節(jié)過伸畸形，將跖趾關(guān)節(jié)趾側(cè)板前移固定，以控制跖趾關(guān)節(jié)過伸，同時，受區(qū)選一動力肌腱，以重建第二趾蚓狀肌功能。(圖29、30)

  • 24

    術(shù)后10年，示再造指伸指功能。(圖31)

  • 25

    示屈指功能。病人從事農(nóng)業(yè)勞動，無特殊困難。(圖32)

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護理，短時間內(nèi)不宜沾水。

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答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
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同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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