三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
備血600ml。泌尿系感染者,應先行治療,待感染控制后再施行手術,手術當日術前應攝腹部平片,以便最后判定結石位置和是否已排出體外。
體位、切口 同輸尿管切開取石術。
形成皮瓣 分離輸尿管后,在病變上端將其切斷。在肋下緣處作二個平行的斜切口,直達腹外斜肌腱膜。需注意皮瓣的長度不得超過寬度的5倍。將皮瓣分離,并在正中作一小的環(huán)形切口,將其中皮膚及腱膜切除,分開深層肌肉,大小與輸尿管管徑相等[圖1⑴]。此時,將皮瓣中點向前拉起,把兩端相對縫合。
輸尿管移植 將輸尿管通過腹壁肌層、腱膜,由皮瓣中央開孔中穿出,使之突起形成乳頭[圖1⑵]。
輸尿管口處理 將輸尿管近端結扎部切除,末端在中央對開分成兩半,與皮膚孔緣縫合3~4針。輸尿管中插入導管引流,傷口愈合后拔除。乳頭上套一個下連膠皮管及引流袋的指套,以搜集尿液[圖1⑶]。
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