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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    檢查心、肺、腎功能，了解有無糖尿病全身并發(fā)癥。

  • 2

    血糖控制在正常范圍，對(duì)嚴(yán)重糖尿病病人，血糖也應(yīng)控制在2～2mmol/l之間。

  • 3

    視功能檢查，玻璃體出血混濁看不到眼底者行b超檢查。

  • 4

    必要時(shí)行角膜內(nèi)皮及erg檢查。

  • 5

    術(shù)前常規(guī)測眼壓、沖洗淚道，術(shù)眼點(diǎn)抗生素眼藥水3天以上。對(duì)年老體弱、全身并發(fā)癥較多者必要時(shí)行結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    先行赤道區(qū)鞏膜外環(huán)扎或赤道前1～2mm環(huán)扎。

  • 2

    扁平部三通道鞏膜切口。

  • 3

    用蠶蝕法先切除中央混濁及濃縮的玻璃體。

  • 4

    然后用挖掘法向周圍逐漸擴(kuò)大，暫保留玻璃體后界膜(圖1)。

  • 5

    切開玻璃體后界膜，有時(shí)可見大量含鐵血黃素及血性物質(zhì)象煙霧樣涌入玻璃體腔，使視野變模糊(圖2)。

  • 6

    采用單吸不切技術(shù)將混濁物全部清除干凈直至看到視網(wǎng)膜。

  • 7

    再次切除混濁的玻璃體，除基底部非增殖性玻璃體盡可能全部切除干凈。

  • 8

    存在增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)先松解及切除向心牽引，然后切除切絲牽引及剝離視網(wǎng)膜前膜(圖3、4)。

  • 9

    視網(wǎng)膜恢復(fù)活動(dòng)后根據(jù)情況行惰性氣體或硅油充填。

  • 10

    用6-0線縫合鞏膜切口及球結(jié)膜。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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