三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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位置 患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰、陰道消毒,鋪無(wú)菌孔巾及腿套,術(shù)者做雙合診檢查,復(fù)核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸,5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。
探測(cè)宮腔 術(shù)者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉,右手用子宮探針探測(cè)子宮深度并用指尖在探針上做標(biāo)記(圖1)。一般孕6~8周,宮腔深度為8~10cm;孕9~10周,宮腔深度為10~12cm。
擴(kuò)張宮頸 以執(zhí)筆式持宮頸擴(kuò)張器順子宮位置方向擴(kuò)張宮頸(圖2),一般自4號(hào)半開(kāi)始按序號(hào)擴(kuò)張至大于所選用的吸管號(hào)半號(hào)或一號(hào)。
吸管吸引 連接好吸管,進(jìn)入負(fù)壓吸引試驗(yàn)無(wú)誤,按孕周選擇吸管粗細(xì)及負(fù)壓大小,小于7周用5~6號(hào)吸管,負(fù)壓為52kpa(400mmhg);7~9周用6~7號(hào)吸管,負(fù)壓為52~65kpa(400~50-0mmhg);9~10周7~8號(hào)吸管,負(fù)壓為65~71kpa(500~550mmhg),負(fù)壓不應(yīng)超過(guò)78kpa(600mmhg)。吸管送入宮底部再退出1cm(圖3),將吸管側(cè)孔朝向?qū)m腔前或后壁,尋找胚胎,胎盤(pán)附著部位有觸海綿樣感覺(jué),繼而感到有組織被吸進(jìn)管內(nèi),一般按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛏舷乱苿?dòng)吸引宮腔1~2周,即可將妊娠物吸引干凈。
吸凈的標(biāo)志為:
⑴吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。
⑵宮腔縮小5~0cm。
⑶宮頸口有血性泡沫出現(xiàn)。
清理宮腔 如果懷疑仍有絨毛、蛻膜未吸凈者,可用小刮匙搔刮宮腔,將小刮匙輕輕送入宮底部,自左側(cè)宮角開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)刮1~2周即可。
檢查吸出物 注意有無(wú)絨毛及胚胎,絨毛是否完整,絨毛與蛻膜比例一般為1∶3~4,如未見(jiàn)絨毛或刮出物太少應(yīng)b超復(fù)核,再次排除異位妊娠并將全部吸出物送病理檢查以明確診斷。
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錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
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