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兒童鼻竇炎的最好治療方法是什么,怎么辦

作者:zhang1  時(shí)間:2017-02-27 21:58:41  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

兒童同樣也可能受到鼻竇炎問題的傷害,建議采取保守治療為主,注意患兒的保暖工作,幫助他們增強(qiáng)身體的免疫力,同時(shí)也要注意保守治療無效之后,采取手術(shù)治療。

1.以保守治療為主,注意兒童保暖,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,使用抗生素和局部類固醇激素。除非已有嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不主張手術(shù)??股氐氖褂靡侠怼⒆懔浚钥刂聘腥?,療程一般為7~12天,可配合稀釋分泌物藥物使用。急性期給予濕熱敷、物理治療、局部滴用血管收縮劑、鼻腔蒸氣吸入等。0.5%麻黃堿滴鼻液滴鼻,通暢引流。另外不能忽視對過敏性鼻炎的治療。過早停藥會導(dǎo)致治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性。鼻腔使用低濃度血管收縮劑和糖皮質(zhì)激素噴劑,以利鼻腔通氣和竇口引流。并應(yīng)注意休息,給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。

2.上頜竇穿刺沖洗、注藥術(shù)同樣是治療兒童上頜竇炎行之有效的方法。由于患兒多不配合,可于第一次穿刺成功后經(jīng)針芯置管于竇腔內(nèi),外露部分固定于皮膚表面,方便反復(fù)沖洗。留置時(shí)間一般以不超過1周為宜。由于兒童上頜竇的位置相對下鼻道位置較高,穿刺針方向與成人相比應(yīng)略向上、向后,獲突破感后即停止進(jìn)針。正負(fù)壓置換法是兒童慢性鼻竇炎門診治療的最常用方法,但需要兒童的配合及醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)謹(jǐn)操作,可用于慢性鼻竇炎及急性鼻竇炎全身癥狀消退期。用于幼兒,因當(dāng)哭泣時(shí)軟腭已自動(dòng)上舉封閉鼻咽部,即使不會發(fā)出“開、關(guān)”聲,也可達(dá)到治療要求。

3.應(yīng)當(dāng)在系統(tǒng)的保守治療無效后方考慮手術(shù)。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證情況下,可考慮施行下鼻道內(nèi)開窗術(shù)或鼻息肉切除術(shù)及功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是成人鼻竇炎的首選手術(shù)方法,因其有在去除病變的基礎(chǔ)上,能最大限度地保留正常組織結(jié)構(gòu),減少手術(shù)對顏面發(fā)育的不良影響等優(yōu)點(diǎn),目前也被廣泛地運(yùn)用于兒童鼻竇炎的治療。和成人不同的是應(yīng)注意兒童鼻竇比較小,毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系亦不同于成人;手術(shù)操作應(yīng)輕柔仔細(xì),減少術(shù)后水腫、粘連;術(shù)后換藥需要患兒能配合,必要時(shí)仍需在全麻下?lián)Q藥。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)有效率為75%~90%。對慢性鼻竇炎又有腺樣體肥大者,則宜早期行腺樣體切除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法尚有扁桃體摘除和局限性鼻中隔矯形。

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