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小兒結核性胸膜炎應該怎么治療

作者:zhang1  時間:2017-03-22 13:54:23  來源: 大眾養(yǎng)生網

小兒結核性胸膜炎的治療要盡快進行,常見的治療方法是腎上腺皮質激素的應用,還有根據病情采取胸腔穿刺的治療方法,任何方法的使用要根據患者的病情選擇。

1.腎上腺皮質激素的應用

可減輕中毒癥狀,促進胸腔積液的吸收,防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松(強的松),待臨床癥狀好轉,體溫下降,胸腔積液減少或吸收,一般2~3周后開始遞減,療程以4~6周為宜。如在減量過程中或停激素后,胸腔積液增多同時又伴有發(fā)熱等癥狀,可將激素加回到反跳前的劑量,1~2周后再逐漸遞減。

2.胸腔穿刺治療

病初,應作診斷性胸腔穿刺,作胸腔積液常規(guī)及細菌學檢查。在應用抗結核藥物加激素后,一般不需反復胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大,出現呼吸困難時,可作胸腔穿刺減壓治療,如胸膜炎轉為結核性膿胸,宜反復抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。

3.外科治療

經過內科治療,臨床癥狀消失,胸膜明顯增厚,影響病兒的發(fā)育及呼吸功能,宜作胸膜剝脫術。此外包裹性結核性膿胸,內科治療療效不佳,及早手術治療。

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