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兒童鉛中毒的診斷與分級,擔心鉛中毒影響孩子健康

作者:張洲瑜  時間:2013-12-26 16:22:52  來源: 大眾養生網

周圍血象:在對孩子兒童鉛中毒的診斷與分級上,進行周圍血象檢查是必須要的一個環節,要是孩子身體上具有中度以上的鉛中毒跡象的話,血液之中會發生了紅細胞或者是血紅蛋白的大量減少、以及紅細胞嗜多染、點彩紅細胞增加,檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一,其標準是:1%以下為正常,超過2%~10%為輕度增加,超過10%為高,但非特異診斷法。

鉛測定:血鉛測定值一般達1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開血液較快,故此項檢查僅在急性中毒診斷時價值較大。一般兒童血鉛超過600μg/L,可出現明顯的神經系統損害的癥狀和體征;若血鉛水平持續高于400μg/L,即可有不同程度的神經系統損害。尿鉛測定可作診斷參考,正常上限值為0.08mg/L。關于爽身粉的鉛檢查,可加少許醋酸,再滴1%碘化鉀溶液,如出現金黃色,即為含有鉛。

驅鉛試驗:對有鉛接觸史而無明顯癥狀的病兒,尿鉛測定正常,可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣(CaEDTA)500mg/m2單次肌注,收集其后8h的尿,測尿鉛,若對于所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大于1μg,則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。卟啉測定:尿糞卟啉定量法較可靠,其正常值上限為0.15mg/L。Benson和Chisolm設計的尿糞卟啉定性試驗比較簡單,可檢出血鉛量超過1mg/L的病兒。紅細胞原卟啉明顯增加(正常值400μg/L紅細胞或3μg/g血紅蛋白)。

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