支原體肺炎（MP），是己知能獨立生活的接近病菌中間的最少微生物，關鍵根據(jù)飛沫傳播，常可造成小孩呼吸系統(tǒng)疾病。支原體肺炎肺炎（MPP），約占少年兒童和青少年兒童小區(qū)得到性肺炎的10~40%，在其中5歲以上少年兒童約占20%。

少年兒童支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

1、發(fā)熱

支原體肺炎急性癥狀大多數(shù)伴隨發(fā)熱，熱峰在38～39℃，熱型不規(guī)律，發(fā)熱絕大多數(shù)在1周以上，以1～2周多見。

2、咳嗽

支原體肺炎的咳嗽始為干咳嗽，后為刺激、難除劇咳或百日咳樣的咳嗽，小量粘液痰或無痰，偶有咯血，長者可訴咳嗽造成心前區(qū)疼痛。

3、喘氣

衣原體做為一種特異性抗原體，可刺激性機體造成特異性IgE，造成機體超敏反應，促進炎癥細胞釋放出來物質(zhì)，致患者喘氣發(fā)病。

4、肺部ct

支原體肺炎肺臟臨床癥狀不顯著，全部患者均有X線x光片和CT肺臟出現(xiàn)異常改變。發(fā)熱在48鐘頭以上的患者，特別注意感染發(fā)展趨勢至肺臟的可能，必要時攝肺部ct以確立確診。

實驗室檢查

MPP患者的白細胞計數(shù)多一切正常或輕微上升，此不同于一般細菌性肺炎，但C反應蛋白（CRP）經(jīng)常有不一樣水平的提高，可與病毒性肺炎相辨別。

不易治支原體肺炎（RMPP）患者外周血基本白細胞總數(shù)、CRP、血沉均顯著高過通用型MPP。有科學研究剖析覺得，CRP＞4b250g/L（標準值＜8mg/L）是RMPP的有關風險源。

用藥治療

1、大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥物

現(xiàn)階段醫(yī)治少年兒童MPP的優(yōu)選藥品為大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥，常見的有紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。在其中羅紅霉素應用使用量小、每天僅需1次服藥，已變成醫(yī)治MPP優(yōu)選。

（1）紅霉素

常見使用量為20~4b250g/kg.d，分3~4次靜脈滴注或內(nèi)服。

紅霉素對消除支原體肺炎呼吸系統(tǒng)的病癥和臨床癥狀顯著，但清除身體帶上的MP實際效果不顯著，且因為患者難以耐受性其消化道以及他副作用，限定了紅霉素的臨床醫(yī)學運用。故現(xiàn)階段臨床醫(yī)學常見的藥品為羅紅霉素。

（2）羅紅霉素

針對6月以上的患者，一般內(nèi)服使用量為1b250g/kg.d，1次/d，周期3d；或是當日使用量1b250g/kg.d，隨后5mg/kg.d，持續(xù)服藥4天。

對＜6月的少年兒童，應用羅紅霉素尤其是靜脈中藥制劑的應用需謹慎。

若靜脈滴注給藥，藥水濃度值為1mg/ml時滴注時間應是3鐘頭，濃度值為2mg/ml時滴注時間應是1鐘頭，滴注液濃度值不可高過2mg/ml