小兒腸息肉主要在直腸,患者以2~8歲最多。傳統觀點認為兒童腸息肉常為良性,自行消失的可能性大,不足為慮。但近來的研究表明,這種安全感并不可靠。兒童腸息肉尤其是多發性息肉并非永遠良性,隨著腸息肉數量的增多,時間的延長,腫瘤性改變的危險性增大。
臨床表現主要是大便帶血或便后滴血,血的顏色鮮紅,鮮血附于大便表面,與大便不相混,出血量常不大,但極像內痔出血,因此在兒童期有類似內痔出血癥狀時,首先應考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長時,用力排便可脫出肛門口外,排便后又縮回。個別高位的息肉可能受來回脫垂而引起結腸腸套疊,臨床診斷除上述癥狀外主要依靠直腸指檢,在小兒排空大便后,檢查者戴手套涂潤滑劑,緩慢將食指或中指伸入肛門內仔細捫診,常能捫到長蒂,稍硬,活動而光滑的圓球形息肉。經反復捫診未發現息肉者。用兒童直腸鏡按同法緩慢進入直腸檢查,方法為邊觀察邊旋轉看到腸腔進鏡,不可盲目進鏡,否則輕微用力即可致腸壁損傷出血,甚者破裂穿孔。有大便堵塞腸鏡時,用長鉗取出及大棉球吸出。也可采用退鏡法邊觀察邊退鏡。