減肥藥埋下了禍根

趙女士對自己的體型不是很滿意，想通過吃減肥藥的辦法來減肥，但不巧的是，此時她已經懷孕了，在不知情的情況下，她吃了一個星期的減肥藥，埋下了“禍根”。趙女士在懷孕25周左右孕期產檢時，診斷出雙胎中一個胎兒腹裂。聽到這個消息后，趙女士非常悲傷，此時她回憶起，自己在懷孕期間也沒有注意，每天長時間使用電腦。

腹裂的胎兒到底留還是不留呢?

趙女士對于這個問題也非常糾結，經市婦兒醫院產科、外科、超聲科聯合進行胎兒會診，排除了其他可能造成威脅胎兒生命安全的因素之后，專家決定定期觀察，待胎兒在胎肺成熟后的合適的時機進行剖宮產及胎兒腹裂修補的復雜手術。

兩臺手術救了寶寶

在趙女士懷孕36周3天時，經過充分準備，市婦兒醫院產科、小兒外科、婦幼麻醉等多個科室聯手，為趙女士的寶寶實施手術。張戰紅介紹，本次手術是在胎兒由剖宮產取出后，立即在另一手術臺上進行腹裂修補術，如此一來，可以在無菌的環境下進行，避免了對胎兒腹腔器官的污染，大大提高了新生兒的存活率，減小了手術感染的幾率。

目前，該患兒在新生兒重癥監護室得到精心治療和護理，已平安地撤離了呼吸機，狀況良好。昨天，趙女士的寶寶離開了重癥監護室轉到普通病房。

準媽媽要注意防護

“趙女士的案例比較特殊，首先是雙胞胎的畸形率比較高，另外趙女士在懷孕期間吃了減肥藥，這導致她的寶寶有缺陷。”張戰紅告訴記者，根據衛生部最新發布的《中國出生缺陷防治報告(2012)》來看，我國出生缺陷發生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。

張戰紅說，出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡的主要原因，在全國嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達到19.1%。

胎兒畸形致病因素

隨著產前診斷技術的提高，一些畸形或發育異常的胎兒在宮內得以早期診斷。但是，對于那些非致死性畸形的胎兒是否一定要終止妊娠以及妊娠結局如何，有無治療方法等，一直是困擾孕婦和家屬的嚴重問題。市婦兒醫院胎兒醫學中心施行多學科聯合會診制度，對這些胎兒的宮內狀況、妊娠結局等進行綜合客觀評價，并提出干預措施及治療方法。

對于致命性胎兒畸形

胎兒出生后往往不能存活，一旦診斷明確，則將情況向孕婦及家屬講明，經知情同意后給予引產，必要時給予臍帶穿刺，排除染色體異常導致的胎兒畸形，為下次妊娠提供可靠的產前診斷方法。

免費篩查降低缺陷率

為降低新生兒出生缺陷率，提升人文關懷水平，今年我市免費實施全市孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查，由區、市兩級財政按比例出資，利用婦幼保健三級網絡，免費為青島市戶籍孕婦在孕15-20周進行產前篩查，免費為青島市戶籍新生兒實施先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥4種先天性遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查。

以先天性甲狀腺功能

減低癥、苯丙酮尿癥為例，如果患兒在出生后通過新生兒篩查早期診斷并積極治療，身體和智力發育可與常人無異。很多患兒因為未進行新生兒篩查錯過黃金治療期，導致大腦和神經遭受不可逆損傷，成為神經發育遲滯和智力低下者。通過免費篩查的實施，每年可惠及全市7萬余孕產婦和新生兒家庭，最大程度地減少出生缺陷發生率，對篩查出的陽性患病兒童，可以提前介入救治，避免或者減少病殘發生率，對提高我市人口質量具有重要作用，其所產生的社會效益和經濟效益不可估算。