如果是完全性和部分性前置胎盤就要剖宮產了,這是因為完全性和部分性前置胎盤發生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內口,導致軟產道阻塞時沒法順產的,而且必須在出現宮縮前到醫院行剖宮產術終止妊娠,否則一旦出現宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。
如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩,但只適合于已臨產,陰道出血量不多,全身狀況良好,產程進展順利,估計短時間內可以結束分娩者。如果在順產的過程中產程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產的。
前置胎盤分娩時的處理
懷孕36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1.絕對臥床休息,可給鎮靜劑。
2.抑制宮縮。
3.糾正貧血,必要時輸血。
4.應用抗生素(青霉素,先鋒霉素)預防感染。
5.促進胎兒肺部成熟。
6.嚴密觀察病情,同時進行有關輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復出血,酌情終止妊娠。
理論上來說前置胎盤是可以順產的,但是實踐上面來講,最好還是不要順產的好。這是因為一般的胎盤前置的情況順產的話,非常有可能導致孕婦身體的大量出血,從而導致更大的麻煩,所以最好就是胎盤前置的情況之下不順產那是最保險的。