癥狀體征:
嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者,臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例,額部向前突出,眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張,頭顱叩診呈“破壺音”,嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯,但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其癥狀為反復嘔吐,腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙,視神經受壓萎縮,可致失明,眼球震顫,驚厥亦較常見,還常并發身體其它部位畸形。
少數病例,腦積水在發展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。
治療方法:
1.本病主要手術治療,可分三類
(1)去除阻塞原因的手術;
(2)減少腦脊液分泌的手術;
(3)腦脊液分流術。
2.術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。3.對癥、預防感染、營養神經等治療。