附睪炎可能是會影響到人們生孩子,但并非是每個患者都會影響到生育功能,所以自己在出現這種疾病的時候不需要太過于擔憂和焦慮,不過這種疾病的發病都是相當的急性,只要是發作后就會覺得自己的患處是會有很明顯的疼痛感,不過也有一部分的患者癥狀是比較輕微,沒有那么明顯。
急性附睪炎
起病急,患側陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側腹股溝區及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40℃。查體患側附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗,有觸痛。
慢性附睪炎
病人癥狀較輕,臨床表現多樣。可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發作史。
1.一般處理:臥床休息,應用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。
2.抗菌藥物的應用:選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1-2周后,口服抗菌藥物2-4周,預防轉為慢性炎癥。
3.手術治療:若抗生素治療無效,疑有睪丸缺血市,應行附睪切開減壓,縱行或橫行多出切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
慢性附睪炎
慢性附睪炎應單純應用藥物效果不一定理想,除應用有效地廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的,也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎存在,必須同時進行治療。反復發作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發作者,也可考慮做附睪切除術。