大葉性肺炎相對(duì)比較嚴(yán)重了，這種嚴(yán)重性一方面體現(xiàn)在疾病本身，另一方面是因?yàn)檫@種疾病容易出現(xiàn)合并癥，比如會(huì)導(dǎo)致感染性休克，會(huì)出現(xiàn)敗血癥以及膿毒血癥等等。

1、肺肉質(zhì)變

因吞噬細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷，滲出物不能被完全吸收清除時(shí)，則由肉芽組織予以機(jī)化，病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肉質(zhì)變。

2、胸膜肥厚和粘連

是肺內(nèi)炎癥直接侵犯胸膜的結(jié)果。

3、肺膿腫及膿胸

多見于由金黃色葡萄球菌引起的肺炎。

4、敗血癥或膿毒敗血癥

見于嚴(yán)重感染時(shí)，細(xì)菌侵入血流繁殖所致醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

5、感染性休克

嚴(yán)重的肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起嚴(yán)重的毒血癥時(shí)可發(fā)生休克，稱休克型或中毒性肺炎，病死率較高。

6、中毒性休克

是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于老年體弱者。細(xì)菌產(chǎn)生毒素大量作用于全身時(shí)可產(chǎn)生外周微循環(huán)血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)熱等全身反應(yīng)，嚴(yán)重者產(chǎn)生中毒性休克，稱為中毒性大葉性肺炎（toxiclobarpneumonia）。治療不適當(dāng)者可因中毒性休克死亡。這也是大葉性肺炎引起死亡的重要合并癥之一。

7、敗血癥及膿毒血癥

因細(xì)菌毒力強(qiáng)或機(jī)體免疫功能低下，細(xì)菌可通過血液擴(kuò)散引起全身敗血癥及膿毒血癥，可因此并發(fā)肺炎鏈球菌性化膿性腦膜炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎等。肺也可伴發(fā)膿腫。細(xì)菌通過血液擴(kuò)散后發(fā)生膿毒敗血癥而致心、腎、肝、脾以及腦等多發(fā)性膿腫形成。并發(fā)敗血癥及膿毒敗血癥者死亡率較高。

8、肺膿腫和膿胸

多見于金黃色葡萄球菌引起的，肺組織發(fā)生壞死、液化、形成膿腫。若遷延到胸膜還可引起膿胸。

9、肺肉質(zhì)變

少數(shù)病例，機(jī)體反應(yīng)性較低，肺內(nèi)滲出物可能因?yàn)橹行粤＜?xì)胞及組織細(xì)胞數(shù)量不足或功能不全而不能將其完全溶解吸收而發(fā)生機(jī)化，纖維細(xì)胞及血管進(jìn)入肺泡腔取代滲出物，肺泡結(jié)構(gòu)尚存。肉眼上肺不能恢復(fù)正常，新生的成纖維細(xì)胞及血管使肺呈褐色新鮮肉樣結(jié)構(gòu)，稱為肉質(zhì)變（camification）。有些病例不但肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化，部分肺泡完全閉塞，纖維組織增生，形成局灶性炎癥性纖維化。