青霉素對人類的健康起著非常大的作用,這說明青霉素是好東西,但如果使用不當?shù)脑捯彩呛芪kU的,作為一種抗菌素,青霉素會導致人體出現(xiàn)過敏反應,出現(xiàn)這種情況時要懂得正確救治方法。
應注意試驗本身也可能引起過敏性休克。皮試前應準備好必要的急救藥物。皮試期間對病人應密切觀察,如發(fā)生休克,應立即肌內或皮下注射0.1%腎上腺素注射液0.5~1ml(小兒酌減),必要時可數(shù)分鐘重復注射一次或進行靜脈、心內注射。并根據(jù)需要進行輸液、給氧、滴注腎上腺皮質激素(氫化可的松或氟美松)、應用升壓藥和其他必要的急救措施。
皮試呈陰性者,在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后,應嚴密觀察病人20分鐘,無反應發(fā)生方可離開。遇有任何類型的過敏反應或病人主訴不適,應立即停止繼續(xù)給藥。如發(fā)生過敏性休克,應按上述方法進行急救。
對于過去曾有過青霉素過敏史或屬于過敏體質者(如有蕁麻疹、濕疹、支氣管哮喘等病史者)必須用青霉素時,無論皮試和用藥,均須十分謹慎。
青霉素類不同品種間存在著交叉過敏關系。青霉素類藥物在應用前可用青霉素G鈉皮試液進行皮試。另有處方開寫哪種青霉素就用哪種青霉素做皮試(供選用的試液濃度為300μg/ml)的意見,也是可行的。
過敏性休克,是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發(fā)生于使用青霉素的整個過程中,多見于20到40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發(fā)生與劑量無關。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內出現(xiàn),甚至在注射針頭尚未拔出時就會發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn),一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分:
1、呼吸道阻塞癥狀胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
2、循環(huán)衰竭癥狀面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
3、中樞神經系統(tǒng)癥狀意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
4、皮膚過敏反應,如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
5、消化道癥狀腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。