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脊髓瘤的治療方法是什么?

作者:caida  時間:2018-03-25 21:18:52  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

脊髓瘤是第一種對健康危害很大的疾病,患者會出現(xiàn)明顯的疼痛感,會經(jīng)常伴隨一些異常的感覺,情況嚴重的話,肌肉會變得無力,甚至會出現(xiàn)肌肉萎縮,如果該疾病得不到及時治療,會導致節(jié)段性的肌肉無力,最嚴重的后果就是引起下肢截癱,所以需要及時治療,常見的治療方法如下。

第一、治療

脊髓腫瘤引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的惟一有效治療方法是手術(shù)切除。當神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴重或進展迅速時,手術(shù)應按急癥執(zhí)行。脊膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等髓外硬膜內(nèi)腫瘤被切除,解除對脊髓壓迫后,后果很好,有時嚴重的痙攣癱持續(xù)多年仍可完全恢復。而星形細胞瘤、室管膜瘤等髓內(nèi)腫瘤與正常脊髓界限不清,難以準確徹底切除,效果較差。硬膜外轉(zhuǎn)移瘤常侵襲脊髓,破壞其血運,減壓述效果不穩(wěn)固或不能緩解癥狀。近年來由于顯微外科器械、手術(shù)技術(shù)的進步,手術(shù)顯微鏡的日趨完善,激光的應用以及SEP用于監(jiān)護,手術(shù)成功率提高,致殘率下降。

第二、診斷

脊椎X線攝片可能顯示骨質(zhì)破壞,椎弓根間距增寬或椎旁組織變形,腦脊液蛋白定量通常增高,脊腔動力測定顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在阻塞現(xiàn)象。如有完全性阻塞,進行腰穿有危險性,應先作成像檢查,對脊髓腫瘤MRI能提供確診,雖然偶爾有需要作CT脊腔造影檢查,特別是為確定硬脊膜外的腫瘤,CT脊腔造影術(shù)可能提供第一個線索指出病變是動靜脈畸形,后者可經(jīng)選擇性動脈造影檢查加以證實。

第三、檢查

1.X線檢查

部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。

(1)脊椎骨質(zhì)破壞,椎體部分或椎弓根呈現(xiàn)透光改變,椎骨蹋陷。

(2)椎弓根輪廓和距離改變,椎間孔擴大,椎管局限性擴大。

(3)椎旁組織變形,腫物起源于椎旁組織,或是經(jīng)椎間孔擴展。

(4)骨的增殖現(xiàn)象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。

2.脊髓造影

用于定位脊髓或馬尾受壓水平,造影劑梗阻完全或近于完全時,髓外硬膜內(nèi)腫瘤常有杯口狀梗阻端,髓內(nèi)瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓,造影劑柱被擠向一側(cè)。

3.CT及CTM

要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查能正確提供CT檢查的病變部位,脊髓內(nèi)、脊髓外腫瘤均可準確顯示,椎骨的破壞容易明確。

4.MRI

大部分脊髓腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤的T1加權(quán)圖像信號減低或不變。T2加權(quán)圖像則信號增強,但骨母細胞瘤,部分前列胰癌骨轉(zhuǎn)移信號減低。

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